Epitelyal hiperplazi

Florid olağan hiperplazide sonradan invaziv meme kanseri gelişme riski artmıştır, atipik hiperplazide risk daha da artmış olarak karşımıza çıkar ancak carcinoma insitu (comedo)’nun bazı tiplerinde hemen kesin olarak mevcuttur.
Epitelyal hiperplazi, ancak eksize edilmiş meme dokusunun patolog tarafından mikroskopik olarak incelenmesiyle tanınır.

GASTROİNTESTİNAL MOTİLÎTE DEĞİŞİKLİKLERİNE BAĞLI KOMPLİKASYONLAR

Gastrik peristalsis cerrahiden 24-48 saat sonra, kolonik peristalsis ise 48 saat sonra başlar ve çekumdan başlayıp ilerler. İnce bağırsak motilitesi daha az ekilenir ve absorpsiyon fonksiyonu hiç etkilenmediği için jejunostomi tübünden postoperatif ilk gün dahi beslemeye başlanabilir. Postoperatif ileus, önce hafif bir karın distansiyonuna (özellikle kolon şişer) sebep olur ve bağırsak sesleri ilk 48-72 saatte duyulmaz. Normal peristalsisin dönüşü hasta tarafından hafif krempler, gaz çıkışı ve iştahın dönmesi ile tarif edilir.

MEKKE PELESENGİ

Commiphora opobalsamum Engl. (Syn: Baîsa-mod^odrum gileadense Kımth) (Burseraceae) türünün gövde ve dallarının yaralanması ile elde edilen bir beîsemdir. Bu tür Kızıldenizin Afrika ve Asya kıyılarında (Somali ve Yemen bölgeleri) yetişen ve kışın yapraklarını dökmeyen, küçük çiçekli bir ağaçtır.

Bu belsem taze iken şurup kıvamında olup zamanla sertleşir. Rengi beyazımsı sarıdır. Hoş kokulu ve acı lezzetlidir % 30 kadar uçucu yağvîaşır. Midevi, balgam söktürücü ve koku verici olarak kullanılır. Kullanılışı bilhassa islam ülkeleri arasında yaygındır.

Diğer isimler: Doğu pelesengi (Balsamum Ori-entale), Hakiki pelesenk (B. Verum), İstanbul pelesengi (B. Constantinopolitanum). Kabe pelesengi (B. Meccae), Mısır pelesengi (B. Aegyptiacum), Suriye pelesengi (B. Syriacum), Yahudi pelesengi (B. Tudaicum).

Hiperaldosteronizm

Etiyoloji aşağıdaki gibidir:

• Primer hiperaldosteronizm: Aldesteronun otonom hipersekresyonu, hemen tamamen adrenal kortikal adenom tarafından (Conn’s sendromu).
• Sekonder hiperaldosteronizm: Renin anjiotensin sistemi aktivasyonunu takiben anjiotensinli yapımının artmasına sekonder aldosteron hipersekresyonu. Konjestif kalp yetmezliği, siroz, nefrotik sendrom, hipertansiyon ile presipte olabilir. Hastalığın primer formundan daha sıktır.

Klinik bulgular:

•Hipertansiyon: Sıklıkla tek prezente edici özelliktir. Sıklıkla genç yaşta görülür.
• Hipokalemi: Genellikle hipertansiyona eşlik eder ve poliüri, nokturi, polidipsi, parestezi, kas zayıflığı ve paralizilere neden olur.
Sekonder hiperaldosteronizmde altta yatan hastalığın ek bulguları da olur.

Biyokimyasal tanı:
• T Na*, i K*
• T Aldosteron
• Plasma renin: 4- Conn sendromu, fakat T sekonder hiperaldosteronizmde.

Radyolojik tanı adrenal kortikal adenomun BT veya MRG ile görüntülenmesidir.

Yaklaşım:

• Primer hiperaldosteronizm: Etkilenmiş adrenalin cerrahi çıkarılması.
• Sekonder hiperaldosteronizm: Altta yatan sebebin tedavisi.