KARDİYAK TÜMÖRLER

Kalbin benign tümörleri kardiyomegali, kalp yetmezliği, üfürümler, aritmiler ve iletim bozukluklarına neden olabilir. Kalp silueti düzensiz olabilir. Fonksiyonel patolojik değişiklikler direkt olarak intrakardiyak tümör kitlesinin büyüklüğü ve lokalizasyonu ile ilgilidir. Rabdomyomalar infantlarda en sık olanlardır ve çoğunlukla tumerous sclerosis ile birliktedir. Bu tümörler ventrikül duvarını tutar ve çoğunlukla multibl olup bugüne kadar tedavi edilememişlerdir.Fibroma ve hamartomalar genellikle bir kalp boşluğunun duvarına yerleşmiş intrakaviter kitleler olarak bulunur. En sol ventrikül musaptır. İntrakaviter fibromlar başarı ile eksize edilebilirler, intramural olanlar ise edilemezler.

Myxomalar infantlarda bilinmemektedirler ve çocuklarda da nadirdir. İntrakaviter myxomalar yâ atrial ya da ventriküler septuma yerleşmişlerdir. Akımı engelleyebilir ve periferik embolilere neden olabilirler. Myxomalar genellikle kolayca eksize edilirler ancak eksizyon tam olarak yapılamamışsa nüks edilebilir. Teratomalar sık olarak ekstra kardiyaktırlar ve aortik root’a yerleşmişlerdir. Semptomlar kardiyak kompresyon ile oluşur. Ekstra kardiyak teratomalar kolayca eksize edilirler. İntrakardiyak lezyonlar kalbin en kritik kısımlarını tutabilir.

Kosta Osteomyeliti

Sternum Osteomyeliti

Sternum enfeksiyonu en sık stemotomi insizyonunu takiben gelişir ve postoperatif yara enfeksiyonu veya mediastenit şeklinde görülür. Tedavisi açık drenaj veya antibiyotiklerle kapalı irrigasyon drenajı şeklindedir. Sistemik antibiyotik de verilebilir. Cerrahi olarak tutulan kısımla birlikte komşu normal dokudan da bir miktar rezeksiyon gerekebilir.

Merkezileşme Ne Demek? Merkezileşme Nedir?

Örgüt yapısının merkezileşme derecesi karar alma sürecini belirlediği için stratejik yönetim açısından önemlidir. Çünkü strateji de işletmenin geleceği ile ilgili olarak alınan kararları ifade etmektedir. Diğer taraftan, örgütün yaşı ve büyüklüğü ile yapı arasında da karşılıklı bir ilişki vardır. İlk kuruluş safhasında girişimci bir yapı, satışlar arttıkça fonksiyonel yapıya dönüşür ve mekanik bürokratik özellikler göstermeye başlar. Daha sonraki safhalarda, çeşitlendirme yapan örgüt çok bölümlü hale gelir. Çevresi karmaşıklaştıkça matris yapılar önem kazanmaya başlar. Ayrıca, yöneticilerin değerlerinin ve mevcut kadronun yapıyı etkileyeceği göz önünde bulundurulmalıdır. Bu doğrultuda örgütsel yapının oluşum süreci ana hatlarıyla şu aşamaları kapsamaktadır:

  • Başarılacak amaçların saptanması (hedefler)
  • Başarılması gerekli işlerin belirlenmesi (işlevler)
  • Fiziksel olanakların değerlendirilmesi
  • İşlevlerin, fiziksel olanakların ve insani kaynaklarının örgütsel bir yapı içinde gruplandırılması (işlevlendirme ve bölümlere ayırma)
  • Belli bir işi yapma yükümlülüğünün (sorumluluk) ve bu işi yapmak için gerekli kararları verme ve harekete geçme hakkının (yetki) saptanması
  • İşin başarılıp başarılmadığının belirlenmesi(hesap verme).

Asimile Ne Demek? Asimile Nedir?

Fransızca asimile kelimesi Türkçede benzeşmek, kendine benzetmek gibi anlamlara karşılık gelir. Bu kelimeye asimile yada asimilasyon şeklinde rastlamak mümkündür. Asimilasyon bir siyasi terim olarak aynı zamanda farklılıkları yok etmeye yönelik bir politikanın adıdır. Bir azınlığın kültürünü, dilini, etnisitesini yok etmek maksadıyla baskın bir kültürle onu dejenere etmek veya zor ve baskı ile kendine benzetmeye çalışma yöntemidir.

KROMOZOM ANALİZİ (kromozom, mozyığının tayini)

Bazan yeni doğan çocuğun cinsiyetinin tayini, sadece dış geni-tal organlara bakarak mümkün olmıyabilir. Bu gibi durumlarda çocuğun cinsiyetinin nüfus kütüğüne doğru bir şekilde kaydettiri-lebilmesi için bazı muayene metodlarına başvurmak icabeder. İşte bu metodlardan birisi de kromozom analizidir.
İnsan hücrelerinde 23 kromozom çifti, yani 46 kromozom vardır. Bunların 22 çifti otosomaldir, yani somatiktir. Bu kromozomlar vücudun yapısiyle ilgili özellikleri taşırlar (boy, göz rengi v.s.). Bir çift de gonosoznal, yani cinsiyet kromozomları vardır. Bir şahsın dişi veya erkek oluşu, cinsiyet kromozomlarına bağlıdır. Eğer şahısta cinsiyet kromozomları XX olarak tesbit edilmişse, bu şahıs dişidir. Eğer cinsiyet kromozomları XY şeklinde ise adı geçen şahıs erkektir.

Yeni doğan çocukta cinsiyet yönünden şüpheler varsa, o çocukta kromozom analizi yapılır. Bunun için o şahsın deri veya kemik iliği, ya da doku kültürü yapılarak hazırlanan preperatlar fikşe edliip boyanır ve sonra mikroskop altında fotoğrafları çekilir. Daha sonra kromozomlar teker teker kesilerek belirli bir sistem altında sıraya dizilir. Bu arada cinsiyet kromozomları da bulunarak yan yana getirilir. Böylece, adı geçen şahısta cinsiyet kromozomlarının XX veya XY olup olmadığı araştırılır. Bazan çok değişik cinsiyet kromozomlarıyla karşılaşmak mümkündür (XOr XXY, v.s.).