Yaş veya kırsal kütanöz leishmaniasis’de etken L.tropica major’dur. İnkübasyon süresi 6-10 haftadır. Yüzde veya kollarda hızla büyüyen papül veya nodul şeklinde belirir. Nodulun üzerinde ince kuru bir tabaka gelişir. 1-3 hafta içinde lezyon ülserleşerek kahverengi nemli bir kabuk oluşur. Ülserin kenarlarında epidermis hiperplaziktir ve bu bölgedeki histiositler bol miktarda leishmania içerirler. Ülser erozyonla genişler ve bazen lenfatik yolla satellit lezyonlar gelişir. 3-6 ay içinde fibröz doku ve ince, çökük bir nedbe oluşarak spontan iyileşme görülür.
L.mexicana yeni dünya veya Amerikan kütanöz leishmaniasis’ine neden olur. Bu hastalıkta patolojik ve klinik belirtiler L.tropica majör ile oluşan leishmaniasis’e benzer, ancak lenfatik yayılmaya eğilim ve doku harabiyeti daha fazladır.