Komplikasyonları:
• Kıkırdak yüzeyin kaybına bağlı sekonder osteoartrit, özellikle de diz gibi yük taşıyan eklemlerde.
• Septik artrit: Ülsere nodul veya infekte deri lezyonundan invazyona sekonder eklem infeksiyonu,
• Amiloidosis: Otopside RAIİ hastaların %25-30’unda görülür.
• Karpal tünel sendromu.
• Elin ekstansör tendonlarında rüptür.
Tetkikler ve teşhis:
• Radyografi: periartiküler osteoporoz, eklem kıkırdağında kayıp (eklem aralığında), erozyonlar, subluksasyon ve ankiloz.
• Seroloji: romatoid faktörler (IgG’nin Fc kısmıyla reaksiyona giren IgG veya IgM tipi immünglobulinler)
• Sinoviyal sıvının analizi: inflamatuar ve dejeneratif artropatilerin ayırıcı tanısında yararlıdır.
RA tanısı aşağıdakilerden dört ya da daha fazlasının olmasıyla konur (American Rheumatism Association, 1988 revizyonu):
» Sabah tutkluğu (>1 saat), en az altı haftalık bir süre içinde.
• Üç veya daha fazla eklemde artrit, en az altı haftalık bir süre içinde.
• El eklemlerinde artrit, en az altı haftalık bir süre içinde.
• Simetrik artrit, en az altı haftalık bir süre içinde.
• Romatoid nodüller.
• Romatoid faktör.
• Radyolojik değişiklikler.
Tedavi:
• Antiinflamatuarlar.
• immünsupresanlar: penisilamin, altın, azathioprin, salazoprin.
• Herhangi bir eklemdeki ilerlemiş ağrılı hastalık için cerrahi.
Prognoz-RA’in gidişi değişkendir
• %25’i normal aktivitelerini yapacak durumdadır.
• %40’ının fonksiyonlarında orta derecede bozulma olur.
• %25’i oldukça özürlüdürler.
• %10’u tekerlikli sandalyeye bağlı hale gelir.
Romatoid artrit fitresi yüksek olan, erozyonları erken oluşan, romatoid nodülleri olan, sistemik belirtileri olan ve HLA-DR4 pozitif olanlar en kötü prognoza sahip olanlardır.