Büyük beslenme düşkünlükleri ve bazı özel gıda yetersizlikleri yara iyileşmesini etkiler.

Son zamanlarda kilo kaybı vücut ağırlığının %15 – 25’i ise, protein eksikliği yara iyileşmesini durdurur. Bu ölçüde bir kilo kaybına hipoalbuminemi (ve hipertansiyon) eklenirse yara ayrılmasında yüksek bir risk yaratır.

Yara iyileşmesini etkilediği kanıtlanan ilk madde askorbik asiddir. Skorbitte, yara iyileşmesi erken fibroplazi fazında durmuştur. Yarada birçok fibroblast görülmesine karşın kollajen yapısı yoktur. Askorbik asit, kollajen yapımı sırasında, prolin ve lizinin hidroksilasyonu için gereklidir. Hidroksipirolin, kollajenin alfa zincirinin sağlamlığını sağlar, yokluğunda yeni kollajen hücre içinde erir. Hidroksilizinsiz ise kollajen bağlantısı yetersiz olur.

En sık eksikliği görülen Vitamin A, nedeni bilinmemekle birlikte yara iyileşmesinde önemlidir.

İnfeksiyon çocuğa transplasenter yolla ya da ilk saat veya günlerde postnatal olarak bulaşır. Genellikle öykü ile doğumdan bir hafta önce an­nenin gripal bir durum geçirdiği saptanır. Ço­cukta belirtiler doğumda veya ilk günlerde or­taya çıkar.

Miyokardit vakalarında genel durum bozuk­luğu, emme güçlüğü ilk dikkati çeken bulgular­dır. Genellikle taşikardi, kardiomegali, ritm bo­zuklukları, solunum güçlüğü, siyanoz ve hepa tosplenomegali vardır. Daha nadir olarak kana­malar, sarılık ve ishal görülür. Ani ölüm olabilir. Ekg de st segmentinde ve t dalgalarında anor­mallik saptanır. Ağır vakalarda ensefalit, hepa tik nekroz, pankreatit ve sürrenal kortekste nek­roz oluşur. Dışkıdan virüs izole edilebilir.

Her iki tip aynı zamanda bir kapakta bulunabilir ama genellikle bir tip hakimdir.

Kalp kapaklarında hasara neden olan faktörler:
• Konjenital anormallik
• Post inflamatuar skarlaşma
• Yaşla birlikte dejenerasyon
• Kapak halkasının dilatasyonu
• Kapağın kollajen destek dokusunda dejenerasyon
• Nekrotizan inflamasyona bağlı akut dejenerasyon

gastroenteritinde lökopenl nadir görülür. Lökoslt sayısı genellikle I0.000-15.000/mm³‘dür.