Asit-baz dengesi bozukluğunda metabolik ve respiratuar komponentlerin birlikte etkili ol­duğu durumlar sıktır.

Örneğin solunum güçlüğü sendromunda me­tabolik ve respiratuar asidoz bir aradadır. So­lunum güçlüğü nedeniyle metabolik asidozu kompanse edecek pC0₂ azalması olamaz, diğer taraftan kan bikarbonat düzeyini arttırarak res­piratuar asidozu kompanse edecek renal mekanizma da engellenmiştir. Bu durumda pH düş­mesi çok daha belirgin olur.

Kalp yetersizliği ve kronik respiratuar asi­dozu olan hastalarda diüretiklerin aşırı kulla­nılması ile respiratuar asidoza metabolik komponent eklenir. Karaciğer yetersizliği olan hasta­larda da çoğu kez hem metabolik, hem respiratu­ar tipte karışık bir asit-baz dengesi bozukluğu saptanır.