Etyopatogenez: Bilinmiyor ancak Chron hastalığında hipotezler ülseratif kolit içinde geçerlidir. Sadece sigara, Crohn hastalığındakinin aksine ülseratif kolit insidansını azaltır.
Makroskobik görünüm: Tuttuğu yer ve paterni önemlidir.
Tuttuğu yer: Ülseratif kolit genelde distalden proktit olarak başlayıp daha sonra yukarı doğru yayılarak kolonun büyük bir kısmını etkiler. Bazen de terminal ileumu tutabilir (‘Backvvash’ ileitis).
Patern: Hiperemi, hemoraji ve pseudopoliplerle giden yüzeyel ülserasyondur.
Mikroskopik olarak inflamasyon yüzeyel ve mukozaya sınırlıdır ve mukoza akut ve kronik inflamatuar hücrelerle infiltre olmuştur.
Diğer belirtiler ülserle birlikte olan kript abseleri, kript atrofisi ve Paneth hücre metaplazisidir.
Klinik belirtiler: Kanlı ve mukuslu diyare, kramp tarzında karın ağrısı, kilo kaybı, ateş, taşikardi, solgunluk, karında gerginlik.
Akut lokal komplikasyonlar içinde perforasyon, diiatasyon, hemoraji, dehidratasyon (ülserden kan ve sıvı kaybıyla) yer alır.
Kronik lokal komplikasyonlar, striktür, displazi ve karsinomadan ibarettir.
Sistemik komplikasyonlar:
• Anemi
• Malabsorbsiyon: Hastalıklı segmente ya da cerrahi rezeksiyona bağlı gelişir.
• Deri lezyonları: Pyoderma gangrenozum, eritema nodozum
• Göz lezyonları: hipopiyon, üveit,
• Eklem lezyonları: Poliartropati, sakroileit, ankilozan spondilit
• Parmaklarda clubbing.
• Sistemik amiloidoz (nadirdir).