Bütün lokal anetezikler topikal olarak kullanıldıklarında eşit derecede effektif değildirler. Prokain etkisiz, lidokain ise çok etkilidir. Topikal anestiziklerin sistemik absorbsiyonu ile toksik kan seviyelerine özellikle solüsyon yutulduysa çok çabuk erişebilir. Anestezi olacak yüzeye uygulama spreyle, gargara ile veya ıslatılmış tampon veya sargı ile yapılır. Ustaca yapılmış topikal anesteziyle yapılan bronkoskopi, larıngoskopi çok tatmin edicidir.