STAFÎLOKOKAL PNÖMONİ

bakteriyemik pnömoni daha sıktır. İnfluenza infeksiyonu geçiren bir erişkinde semptomlar düzelirken ani yükselen ateş, titreme, progresif dispne ve göğüs ağrısı stafüokokal pnömoniyi düşündürmelidir. Başlangıçta akciğerlerde matite alınmayabilir. Ancak hastalığın seyrinde plevral effüzyon ve ampiyem sık görülür. Yaygın ince ve kaba railer duyulabilir. Hastalarda bol miktarda pürülan balgam mevcuttur. Ancak bakteriyemik tipte öksürük ve balgam olmayabilir(38). Balgam yaymasında bol miktarda parçalı ve fagosite edilmiş gram-pozitif küme yapan koklar dikkati çeker. Akciğer grafisinde primer pnömonide difluz veya lokalize non-spesiflk bir infiltrasyon saptanır. Patognomonik olmamakla birlikte, radyolojik inceleme sırasında küçük kavitas-yonlar ve pnömatosel görülmesi haline stafllokokal pnömoni mutlaka akla getirilmelidir(42). Hastaların %25’inde apse gelişir. Bakteriyemik hastalarda başlangıçta akciğer graflsi normal olabilir. İki üç gün içerisinde küçük apseleşmeler ortaya çıkar. Hastalardan alınan kan kültürlerinde etken üretilebilir. Özellikle intra-venöz ilaç alışkanlığı olanlarda bu tür bir bulgu sağ kalp endokarditine bağlı septik pulmoner emboliye işaret edebilir(38).