Akciğer ve karaciğer hastalığında kronik solunumsal alkaloz gelişebilir. Kronik hipokapniye böbreğin cevabı süzülen bikarbonatın tubuler geri emilimini azaltmak, bikarbonat konsantrasyonunu düşürmek şeklindedir. Bikarbonat konsantrasyonu düştükçe klor konsantrasyonu yükselir. Bu hiperkloremik asidozda görülen tablonun aynısıdır ve ikisi ancak kan gazları ve pH ölçümü ile ayırt edilebilir. Genelde, kronik solunumsal alkoloz tedavi gerektirmez