American Heart Association ve The British Society for Antimi crobial Chemotherapy’nin önerdiği rejimlerden yararlanılarak akılda kalıcı ve kolay uygulanabilecek bir rejim Tablo-VII’de gösterilmiştir (35,36,37).

Tablo-V. Değişik Kardiyak Lezyonlann Infektif Endokardit Gelişine Risklerine Göre Gruplandınlması

Yüksek Riskli Grup

Prostetik kalp kapaklan

Aort kapak hastalığı

Mitral yetmezliği

PDA iîuVSD

Aort koarktasyonu Marfan sendromu

Siyanotik konjenital kalp hastalıkları

Geçirilmiş infeküf endokardit

Kalsiilk aortik skleroz

Çok Düşük Riskli veya Riski Olmayan Grup ASD

Arteriosklerotik plak Koroner arter hastalığı Koroner arter bypass graftlan

Sifılitik aortitis

Kardiyak pacemakerlar

Cerrahi olarak yabancı cisim kullanılmadan düzeltilmiş lezyonlar

Tablo-VI. Proflaksi Gerektiren İşlemler

Oral Kavite ve Solunum Sistemi

Gingival kanamaya neden olabilecek her türlü dental işlem TonsiUektomi ve adenoidektomi

Rigid bronkoskopii

İnfekte dokulann insizyon ve drenajı ^

Genitoüriner ve Gastroürintestinal Sisten).

Sistoskopi

Prostat Cerrahisi

Üretral kateterizasyon (özellikle infeksiyon varlığında)

Üriner sistem cerrahisi

Vajinal histerektomi

Safra kesesi cerrahisi

Kolon cerrahisi

özofagus dilatasyonu

^fo – = – özofagus varisleri için skleroterapi

Kolonoskopi

_;Üst gastrointestinal endoskopi ile biopsi

Rektosigmoidoskopi İle biopsi

Ülkemizde görülen gastroenteritlerin insidansı kesin olarak bilinmemekle beraber her yıl 1 ila 1.5 milyon kişinin gastroenterite yakalandığı ve büyük çoğunluğunu çocukların oluşturduğu 30.000 kadar ishale bağlı ölüm olduğu sanılmaktadır. Akut gastrointestinal infeksiyonlann etiyolojisinde birçok bakteri virüs ve protozoa rol oynar. Ortaya çıkan semptomlar gastrointestinal sistemin Özellikle belli bir kesimine ait olabilir.

Örneğin stafilokokkal ve Bacillus cereus’un neden olduğu besin zehirlenmelerinde bulantı, kusma, karın ağrısı gibi üst gastrointestinal sisteme ait semptomlar belirgin iken Vibrio cholerae ve Clostridium perfringens infeksiyonlannda alt gastrointestinal sistemin tutulumuna bağlı olarak ishal ön plandadır.

Tablo I’de gastrointestinal infeksiyonlara neden olan ajanlar gösterilmiştir. Gelişmiş  ülkelerde gastroenterit nedenlerinin başında viral ajanlar yer alır. Campylobacter ve Yersinia enteroco-litica’nın neden olduğu gastroenteritlerin oranı ise yeni tanı yöntemleri ile gösterilmeleri sayesinde artmaktadır. Gelişmekte olan ülkelerde bakteriler başta yer alır (%41). Bölgelere göre bakteri tipi değişir. Üçüncü dünya ülkelerinde shigella, Vibrio cholerae ve enterotoksijenik E.coli infeksiyonları daha sıktır. Sosyoekonomik faktörler gastrointestinal infeksiyonlann epidemiyolojisinde önemli rol oynar. Suların temiz olmayışı, kalabalık yaşam, yetersiz hijyen alışkanlıkları, beslenme eksikliği, kötü sanitasyon önemli risk faktörlerini oluşturur. Çocuk yuvalarında alt bezi kullanılması, küçük çocukların oyuncakları ağızlarına almaları, bakıcıların el yıkamaması gastroenterit epidemilerinde önemli rol oynar. Özellikle üçüncü dünya ülkelerinde turizm amacıyla yapılan seyahatlerde yolcu ishaline sık rastlanır.

bulantı ve kusmadır. Semptomlar genellikle 8 saat içinde kaybolur.