Kalbin benign tümörleri kardiyomegali, kalp yetmezliği, üfürümler, aritmiler ve iletim bozukluklarına neden olabilir. Kalp silueti düzensiz olabilir. Fonksiyonel patolojik değişiklikler direkt olarak intrakardiyak tümör kitlesinin büyüklüğü ve lokalizasyonu ile ilgilidir. Rabdomyomalar infantlarda en sık olanlardır ve çoğunlukla tumerous sclerosis ile birliktedir. Bu tümörler ventrikül duvarını tutar ve çoğunlukla multibl olup bugüne kadar tedavi edilememişlerdir.Fibroma ve hamartomalar genellikle bir kalp boşluğunun duvarına yerleşmiş intrakaviter kitleler olarak bulunur. En sol ventrikül musaptır. İntrakaviter fibromlar başarı ile eksize edilebilirler, intramural olanlar ise edilemezler.

Myxomalar infantlarda bilinmemektedirler ve çocuklarda da nadirdir. İntrakaviter myxomalar yâ atrial ya da ventriküler septuma yerleşmişlerdir. Akımı engelleyebilir ve periferik embolilere neden olabilirler. Myxomalar genellikle kolayca eksize edilirler ancak eksizyon tam olarak yapılamamışsa nüks edilebilir. Teratomalar sık olarak ekstra kardiyaktırlar ve aortik root’a yerleşmişlerdir. Semptomlar kardiyak kompresyon ile oluşur. Ekstra kardiyak teratomalar kolayca eksize edilirler. İntrakardiyak lezyonlar kalbin en kritik kısımlarını tutabilir.

Sternum Osteomyeliti

Sternum enfeksiyonu en sık stemotomi insizyonunu takiben gelişir ve postoperatif yara enfeksiyonu veya mediastenit şeklinde görülür. Tedavisi açık drenaj veya antibiyotiklerle kapalı irrigasyon drenajı şeklindedir. Sistemik antibiyotik de verilebilir. Cerrahi olarak tutulan kısımla birlikte komşu normal dokudan da bir miktar rezeksiyon gerekebilir.

Bazan yeni doğan çocuğun cinsiyetinin tayini, sadece dış geni-tal organlara bakarak mümkün olmıyabilir. Bu gibi durumlarda çocuğun cinsiyetinin nüfus kütüğüne doğru bir şekilde kaydettiri-lebilmesi için bazı muayene metodlarına başvurmak icabeder. İşte bu metodlardan birisi de kromozom analizidir.
İnsan hücrelerinde 23 kromozom çifti, yani 46 kromozom vardır. Bunların 22 çifti otosomaldir, yani somatiktir. Bu kromozomlar vücudun yapısiyle ilgili özellikleri taşırlar (boy, göz rengi v.s.). Bir çift de gonosoznal, yani cinsiyet kromozomları vardır. Bir şahsın dişi veya erkek oluşu, cinsiyet kromozomlarına bağlıdır. Eğer şahısta cinsiyet kromozomları XX olarak tesbit edilmişse, bu şahıs dişidir. Eğer cinsiyet kromozomları XY şeklinde ise adı geçen şahıs erkektir.

Yeni doğan çocukta cinsiyet yönünden şüpheler varsa, o çocukta kromozom analizi yapılır. Bunun için o şahsın deri veya kemik iliği, ya da doku kültürü yapılarak hazırlanan preperatlar fikşe edliip boyanır ve sonra mikroskop altında fotoğrafları çekilir. Daha sonra kromozomlar teker teker kesilerek belirli bir sistem altında sıraya dizilir. Bu arada cinsiyet kromozomları da bulunarak yan yana getirilir. Böylece, adı geçen şahısta cinsiyet kromozomlarının XX veya XY olup olmadığı araştırılır. Bazan çok değişik cinsiyet kromozomlarıyla karşılaşmak mümkündür (XOr XXY, v.s.).

Gebelik teşhisinde kullanılan hormonal testler, plancenta’da salgılanan chörion gonadotrop (ÇGH.) hormonunun tesbitine varı-. jjtn testlerdir. Bilindiği gibi, CGH., döllenmiş ovumun imjplantas-yonundan Tıemen sonra başlayarak, her an artan miktarda salgılanır. Geîbeliğin ikinci ayı sonunda 50.000 IU/ml. ye vasıl olur. 4 üncü ay sonunda en düşük noktaya iner ve doğuma kadar bu seviyede kalır ve doğumdan 2 hafta sonra da tamamen kaybolur.

Hiperkalemik hastayı değerlendirirken bir kaç etken hızlıca gözden geçirilmelidir. İlk olarak potasyum seviyesinin gerçek metabolik bir anormalliğe mi bağlı olduğu yoksa hemoliz, lökositoz veya trombositoz sonucu mu olduğu bulunmalıdır. 1 milyon mL üstünde trombosit sayımları pıhtılaşma sırasında potasyum serbestleştiğinden hiperpotassemi yapabilir. İkinci olarak etkisini önlemek için asid-baz durumu tayin edilmelidir. Son olarak yükselmiş serum potasyumunun ne kadar zamanda düzeltilebileceği hesaplanmalıdır.

Hiperkalemi tedavisine yaklaşımda 3 temel prensip vardır. İlk olarak 20 ünite kristalize insulin içeren 100 mi %50 dextroz solüsyonu verilerek glikozun hücre içine taşınırken K+ da sürükleme yoluyla hücre dışı K* düşürülmeye çalışılır. İntravenöz NaHCO3 solüsyonları asidozu düzelterek K* u düşürür. Kalsiyum potasyumun doku etkilerini antagonize eder. Kalsiyum glukonat infüzyonu serum K seviyelerini değiştirmeden hiperkalemiye bağlı kalp depresyonunu geçici olarak ters çevirir. Hiperkalemiyi kontrolde daha yavaş bir metod ağızdan veya lavman yoluyla 40-80 g/gün hızında katyon değiştirici reçine olan sodyum polystyrene sulfonate (kayexalete) kullanmadır. Bu ilaç bağırsaktaki potasyumu sodyum ile değiştirerek bağlar. Osmotik ishal yaratarak potasyum uzaklaşma hızını artırmak için genellikle sorbitol ile birlikte kullanılır. Son olarak hiperkalemi böbrek yetmezliğine bağlı ise periton dializi veya hemodializ gerekli olabilir.