Kategori: Sağlık

ULENFOGRANULOMA VENEREUM TANI

Hastalığın etkeni olan C. trachomatis’in pek çok serotipi vardır ve değişik serotipler değişik hastalıklara neden olmaktadır. Serotip A ve C trahom. D ve K nonspesiflk üretrit etkenidir. LGV neden olanlar ise Ll, L2, L3 bunlardan en sık izole edileni L2’dir. Aynı grupta bulunan C. psittaci’de bir kez LGV etkeni olarak izole edilmiştir.

Tüm Chlamydia’lar ortak bir grup antijeni içerirler. Yukarıda sözü edilen serolojik test bu nedenle tarama testi olarak kullanıldığında yanıltıcı sonuçlar verebilmektedir. Son yıllarda LGV için spesifik indirekt immunfloresan, counterimmunelektroforez ve monoklonal antikor yöntemleri ile testler geliştirilmiştir.

LGV ayırıcı tanısı, inguinal lenfadenopatiye neden olan, alt ekstremitelerde pyojenik infeksiyonlar, yumuşak şankr, granuloma ingiunale ve sifîliz ile yapılmalıdır. Klinik ve laboratuvar bulguları ile ayırıcı tanı kolaydır. Bir arada bulunma oranlan yüksek olduğundan sifiliz için serolojik testler mutlaka yapılmalıdır.

Elektrik Şoku

ilkyardim

Yüksek voltajlarda kişi havaya savrulabilir ve kafa, boyun ve sırt yaralanmaları geçirebilir. Yüksek voltajlı elektrik yerde de iletilebilir. Ayaklarınızda karın­calanma hissediyorsanız elektrik kesilene kadar bu bölgeden uzaklasın.

Anında bakım: Yardım istemesi için birilerine seslenin ya da siz 112’i arayın. Güç kaynağının kapatıldığından emin olana kadar herhangi bir şekilde kişiyi hareket ettirmeye ya da kişiye dokunmaya çalışmayın. Sonra da ağaç dalı, süpürge sapı ya da kuru bir tahta kullanarak kişiyi elektrik kayna­ğından uzaklaştırın.

Havayolunu, nefes almayı ve kan dolaşımını. kontrol edin. Kanama olup olmadığına bakım ve tıbbi yardım gelene kadar kişinin yanından ayrılmayın. Yara sızlıyorsa üzerine sargı bezi koyabilirsiniz.

Çocuklarda Kan Basıncı

Yenidoğan bebeklerde ve sütçocuklarmda palpasyon yöntemi ile yalnızca sistolik basınç ölçülebilir. Bu yaşta kan basıncı ölçümünde «flush» yönteminden yararlanılır. Ölçüm için önce el yukarı kaldırılıp avuç içi beyazlaşana dek ön kol manşetle sıkılır. Manometrede basınç 150 mmHg ya kadar çıkarıldıktan sonra giderek azaltılır. Avuç içinde izlenecek ilk pembeleşme sistolojik damar basıncını verir.
Ultrasonik «Doppler» yöntemi ise küçük çocukların kan basıncı ölçümünde çok daha kolay uygulanabilen, güvenilir bir yöntemdir. Bu yön¬temle hem sistolojik, hem de diastolik basınç değerleri saptanabilir.

ŞİŞMANLIK

Tedavide standart yaklaşım diyetin azalatılması ve tıbbi danışmanlıktır. Ne yazık ki bu tedbirler morbid şişmanlıkta istenilen sonucu vermez. Hızla kilo kaybettiren sıkı rejimle kaybedilen kilo kısa sürede tekrar alınabilmektedir. Bu hastalarda cerrahi tedavi önemli bir rol oynar.

Çocuklarda Lenf Bezleri

Sık anjin geçiren çocuklarda boyun lenf bezleri büyüyebilir. Difteride, kızılda boyun lenf bezleri genellikle iltihaplanır ve büyür. Rubella infeksiyonunda posterior servikal lenf bezleri büyür. İnfeksiyöz mononükleoz, tüberküloz, romatoid artrit, granülomatoz hastalık ve neoplastik hastalıklarda genellikle generalize lenfadenopati oluşur. Palpasyonla lenf bezleri büyüklük, sertlik, birbirine yapışıklık, ağrı, sıcaklık yönlerinden değerlendirilmelidir.

Akut bir infeksiyona eşlik etmeyen veya antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen lenfadenopati, tüberküloz gibi kronik infeksiyonlar ve lenfo-ma yönünden incelenmelidir.