Travma

Bir travma hikâyesi olduğunda ayrıntılar mümkün olduğu kadar açık bir şekilde tesbit edilmelidir. Şöyle ki kaza olduğunda hasta hangi vaziyette idi? Şuuru kayboldu mu? Kazadan önceki durumun hatırlanamaması şeklinde olan retrograd amnezi daima bir dereceye kadar beyin hasarı olduğunu ifade eder. Eğer hasta kazayı bütün ayrıntıları ile hatırlayabiliyorsa, şuurunu kaybetmemiş demektir ve bu durumda herhangi bir eksternal kafa yaralanması yoktur, beyin zedelenmesi söz konusu değildir.

Ateşli silahlarla yaralanma vakalarında ve kunt yaralanmalarda silahın tabiatının, büyüklüğünün ve şeklinin, muhtemel trasenin ve vurulma sırasında hastanın vaziyetinin bilinmesi, meydana gelen yaralanmanın değerlendirilmesine yardımcı olabilir.

Kazanın, sara( epilepsi), diyabet ve koroner arter hastalığı veya hipoglisemi gibi önceden mevcut olan bir hastalıktan ileri gelmediği de dikkatle araştırılmalıdır.

Ana ipuçları ve bütün gerçekler toplandıktan sonra muayeneyi yapan artık mevcut hastalığın incelenmesini tamamlayacak durumdadır. Bu zamanda sadece muhakeme ile mümkün olabilen birkaç teşhis bertaraf edilebilir. Yeni bir doktor, muayyen bir hastada omuz ağrılarının değerlendirilmesi istendiğinde dış gebelik rüptürünü de ihtimallerin arasına sokar. Tecrübeli bir doktor ise yaş ve cinse dayanarak hemen bu ihtimali uzaklaştırır.

Diffüz pulmoner hemorajik sendromlar

Bu otoimmün hastalıkta, otoantikarların alveol ve glomerül bazal membranlarına bağlanmasının sonu­cu olarak aktive olan kompleman sistemi şiddetli doku hasarına yol açar. Pulmoner alveoiar hemorajiye bağlı hemoptizi ve glomerulonefrite bağlı hematüri vardır .

idiopatik pulmoner hemosiderosis

En sık olarak çocuklarda görülen, rekürren hemopti­zi, öksürük ve dispne epizodlarıyla karakterize, etyolojisi bilinmeyen nadir bir hastalıktır. Tip II pnömosit hiperplazisiyle beraber diffüz alveoiar hasar vardır.

Romatoid hastalık

Romatolojik hastalıklı hastaların %10-15’inde akciğerler ve plevra da etkilenir

Ekstrensik allerjik alveolit

Bu immunearacılı interstisiyel granülamatöz inflamasyon organik tozların inhalasyonuyla oluşur. En sık görülen tipleri çiftçi akciğeri (samandaki fungal sporların inhalasyonu sonucu) ve pigeon fancier’s lung (kuş pisliğindeki avian protein antijeninin inhalasyonu sonucu)’dır.

Patogenezinde inhale antijene karşı tip 3 (immün kompleks depolanması) ve tip 4 (gecikmiş hücresel immünite) hipersensitivite reaksiyonlarının kombi­nasyonu rol oynar. Üst loblarda daha belirgin olmak üzere diffüz interstisiyel fibrosisle sonuçlanır. İlerleyi­cidir ve balpeteği (honeycomb) akciğeri oluşumu ve solunum yetmezliğiyle sonuçlanır.

ŞİMŞİR YAPRAĞI

Buxus sempervirens L. (Buxaceae) türünün kurutulmuş yapraklarıdır. Bu tür kışın yapraklarını

S – Baytop, T.: Ferula meifolia (Fenzl) Boiss. bitkisinin kökieri üzerinde ük araştırmalar – İstanbul Üniv. Ecz. Fak. Mecm. 1: 157(1965).

2 – Baytop, T.: Feruia türleri üzerinde kimyasal araştırmalar, II. Ferula c©mmımis L. – İstanbul Üniv. Ecz. Fak. Mecm. 3: 47

(1967)..

3 – Arapça “Gavaşir” kelimesinden.

4- Atalay, B.: Divanü Lûgat-it-Türk 4: 2İ3, Ankara (1943).

5 – Baytop, T.: Türkçe bitki adlan sözlüğü, 2. baskı, 161, Ankara (1997). .

dökmeyen, çiçekleri küçük ve sarı renkli, odunu sarımsı renkli ve çok sert olan 1-5 m yükseklikte, küçük bir ağaçtır. Avrupanm güneyinden Hindistana kadar yayılmıştır. Türkiye dağlarında (bilhassa Karadeniz bölgesi) oldukça yaygındır.

Yapraklar, kök ve kök kabuğu rezin, uçucu yağ, zamk ve buksin grubu alkaloitler taşımaktadır.

Yapraklar ve kök kabuğu idrar arttırıcı, safra söktürücü, ateş düşürücü, terletici ve kurt düşürücü etkilere sahiptir. Dekoksiyon (% 3-6), her yemekten önce, bir bardak olmak üzere içilir. Taşıdığı alkaloitler zehirli olduğundan yüksek miktarlarda kullanılması kusma, ishal ve solunum bozuklukları ile meydana çıkan zehirlenmeler yapar. Zehirlenmelerde mide yıkanmalı ve bitkisel kömür verilmelidir. Hayvanlarda da zehirlenmeler yaptığı görülmüştür.

Şimşir odunu, şimşir yongası ismi altında, haricen dekoksiyon (% 2) halinde saç çıkartıcı olarak kullanılmaktadır. Hazırlanan dekoksiyon yatmadan önce başa sürülür.