Kategori: Sağlık
Tiroid kanserleri Tedavisi
Eğer lenf metastazı makroskobik olarak mevcutsa sternocleidomastoid kası korunarak konservatif bir boyun diseksiyonu yapılabilir. Eğer infiltrasyon çok genişse daha radikal bir boyun diseksiyonu gerekli olur. Tüm tiroid tümörlerinde en iyi tedaviyi planlamak için operasycna frozen ile çalışılmalıdır.
Medüller ca. da boyun lenf metastazı oranı çok yüksek olduğu için profilaktik boyun disseksiyonu gereklidir. Eğer serum calsitonin düzeyi tiroidektomiden sonra yüksek kalıyorsa boyun diseksiyonu ikinci bir operasyonla yapılabilir.
Total tiroidektomi veya radyoaktif iyodla yapılan ablasyon tedavisinden sonra oluşan folliküler ve papiller Ca. metastazları İyod 131 ile tedavi edilmelidir. Tiroid ca.h tüm hastalar sürekli olarak supressif dozda tiroid hormonu almalıdırlar,Takipte serum tiroglobin seviyesinin ölçülmesi yararlıdır (diferansiye tümörler için marker) Total tiroidektomiden sonra rezidüel tümör kalmışsa tiroglobulin seviyesi yükselir. Undiferansiye ca, malign lenfoma veya sarcomanın tedavisinde tümör mümkün olduğu kadar çıkarılmaya çalışılır ve buna radyoterapi ve kemoterapi eklenir. Adriamisin, vincristin ve klorambusil en etkili araçlardır. Böbrek, meme akciğer ca. ve diğer tümörler tiroide metastaz yapabilir., fakat nadiren tek bir nodul şeklindedir.
Santral sinir sistemi neoplazmları Gliomalar
En sık görülen primer beyin tümörlerdir, tüm SSS tümörlerinin %50’si gliomadır.
Bulantı ve Kusma
Şüpheli gebelik semptomlarından olan bulantı ve kusmalar (emesis gravidarum), gebelerin hemen % 50 – 60’ında husule gelen ve bilhassa gebeliğin ilk aylarında kendisini gösteren, en erken olarak gebeliğin başlamasından 2 – 4 hafta sonra başlayan bir belirtidir. Primiparlarda, mültiparlara nisbeten daha sık olarak husule gelir. En çok sabahları zuhur eder ve genel olarak, gebeliğin 4 üncü ayının hitamından sonra da kendiliğinden yavaş yavaş kaybolur. Nadir vakalarda, aynı şiddetle veya daha azalmış yahut da artmış olarak, bütün gebelik boyunca devam edebilir. Gebelikte, bulantı ve kusmaların sebebi bir tek değildir. Burada gebelik esnasında değişen metabolizmanın, tenbih edilen sinir sisteminin ve hastanın psişik durumunun ve yeni bir ortama kendini uydurmaya çalışan iç ifraz bezlerinin (bilhassa ovarium, hipofiz ve böbrek üstü bezi, v.s.) müşterek rolleri olsa gerekir. Bu esnada gebelerde hiper-salivasyon (tukrük ifrazında artma) ve pitiyalismus da (ağızda aşırı sulanma) mevcuttur. Fakat bulantı ve kusmalar da, hiçbir zaman, gebeliğin kat’ı bir işareti değildir. Gebe olan bir kadında olmayabildiği gibi, gebe olmayan bir kadında nöro- vejetatif birçok hastalıklarda, mide, barsak hastalıklarında, perıtoneal bir ten-bitie sebep olan bütün durumlarda, beyin içi tazyikine artmış olduğu hallerde görülebilir.
Astrositom
Astrositomanın tipleri (grade):
• Benign Jüvenil Pilositik Astrositoma (grade I).
• Astrositoma (grade l/ll).
• Anaplastik astrositoma (grade III).
• Glioblastoma multiforme (grade IV).
Prognoz tümör farklılaşma derecesine ve neoplazmın boyutlarına bağlıdır:
• Grade I: 20-30 senelik sağ kalım olasıdır.
• Grade IV: %20’sinde 1 sene sağ kalım vardır.