Teşhis özefagusun kontrast madde ile (Suda eriyenler tercih edilmelidir) veya endoskopik incelemesiyle teyid edilebilir. Bazen pnomomediastinumu hastalar myokard infarktüsü zannedebilirler.

B.Röntgen Bulguları: Röntgende trakeanın sağ tarafında veya ön mediastende kitle görülür. Benekli veya subkapsüler kalsifikasyon bulunabilir. Ayrıca bu bölgede yerleşen timoma ve teratomada da kalsifikasyon görülebilir.

Benign tümörler sık rastlanan sebeplerden değildirler. Fakat substernal guatr ve atrial miksoma sorumlu olabilir. Trombotik durumlar (İdiopatik veya polistemi, mediasten enfeksiyonu veya kataterlere bağlı olabilir) nadir sebeplerdendir. Travma akut venöz tıkanıklığa sebep olabilir (Ör: Travmatik asfiksi, mediastinal hematoma).

Klinik tablo başlangıcın hızına, obstrüksiyonun yerine, tıkanıklığın derecesine ve kollateral dolaşımın olup olmamasına bağlıdır. Kollarda ve başta ölçülen venöz basınç 200-500 mm su kadar değişiklik gösterir. Semptomların şiddeti basınçla ilişkilidir. Akut tam tıkanıklıkta dakikalar içinde öldürücü beyin ödemi oluşur. Halbuki yavaş tıkanmalarda kollateraller gelişir. Ve semptomlar orta derecededir, azigos veni açık olduğunda semptomlar daha hafiftir. Azigos veninde kan akımı (normalde toplam venöz dönüşün %11’ini sağlar) baş, boyun ve üst exremitelerin venöz dönüşünün %35’ini karşılayacak kadar artabilir. Tıkanıklığın tam olduğu ve azigos veninin de tutulduğu hastalarda semptomlar daha şiddetli olacaktır.