Burkell’in sınıflandırmasına göre :

Anterior mediastende, timus bezi, lenfnodları, ascenden ve transvers aorta, büyük damarlar ve areolar doku bulunur.

Orta mediastende; Kalp, perikard, trakea, akciğer hilusları, frenik sinirler, lenf nodları ve areolar doku bulunur.

Posterior mediastende; sempatik zincirler, nervus vagus özefagus, torasik kanal, lenf nodları ve çıkan aorta bulunur.

Mediastende bir çok konjenital anomali olabilir. Sağ ve sol hemitoraksla ilişkili anterior mediastinal plevradaki bir defekt insanda nadirdir. Anterior Mediastenin retro sternal kısmı normalde incedir, ve bir taraf plevral boşluğa doğru genişlemesiyle mediastinal herniasyona veya mediastinal plevranın karşı tarafa doğru kaymasına sebep olabilir. Mediastenin yerinden kaymasına kitle veya buraya biriken hava, sıvı, kan, lenf sıvısı., v.b durumlar sebep olurlar ve vital fonksiyonları bozabilirler. Trakeal bası, vena kava tıkanması ve özefagus obstrüksiyonu gibi semptomlar ortaya çıkabilir. Mediastinal shifte sebep olan bir hemi toraksta patolojik proçes olduğunda mediasten laterale doğru yer değiştirir. Fibrosis ve geçirilmiş bir pnemonektomi mediasteni aynı tarafa doğru çekebilir. Açık pnömotorax ve masif hemotoraxda mediasten etkilenen taraftan öteye doğru yer değiştirebilir. Açık pnömotorax solunumla birlikte değişen paradoksal mediastinal sift meydana getirir ve efektif ventilasyon yapılamaz. Akut mediastinal yer değiştirmelerde, hipoksi veya venöz dolgunluk gelişebilir ve düşük kardiak output, taşikardi, aritmi, hipotansiyon veya kardiak arrest’e sebep olur.

Lenfatiklerin drenaj yönü ilk noktalarına bakılmaksızın başa doğrudur. Ve genellikle ipsilateraldir. Fakat herhangi bir lobdan ters tarafa bir akım oluşabilir. Sol alt lobtaki lenfatikler sağa ve sola yaklaşık olarak eşit dağılırlar. Sol üst lopdakiler sıklıkla anterior mediastinal gruba dağılırlar. Bir başka deyişle pulmoner kanserdeki lenfatik yayılım sırası genellikle ilk olarak rejyonel parabronşial nodlara ve sonra aynı taraf paratrakeal, skalen veya inferior derin servikal nodlara olur.

Genellikle kabakulak antigeni anerjiyi test etmek için karşı ön kola uygulanır. Yanlış negatiflik nadir olduğundan bir negatif test tüberkülozun olmadığının oldukça güvenilir belirtisidir. Histoplazmoz ve koksidioidomikoz için olan deri testleri de benzer yollarla yapılır, fakat fungal enfeksiyonlar için deri testleri güvenilir olmayıp bunun yerine serolojik testler uygulanır.

Fırça biyopsisi spesifik bronkopulmoner segmentleri araştırmak için uygulanır. Bazende bir subcarinal lenf noduna transcarineal iğne biyopsisi uygulanabilir. Akciğer tümörlerinin%3O-5O’si bronkoskopide görülebilir. Fırça biyopsisi, rastgele balgam sitolojisi, görülebilir bir lezyonun olmadığı vakalarda teşhis imkanı veribilmektedir. Bronkoskopide lezyonun büyüklüğü, lokalizasyonu ve histolojik hücre tipi öğrenilebilir.