Lokal invazyon gösteren andiferansiye adenokarsinomalar ve tiroidin lenfosarkomu primer olarak radyasyon ile tedavi edilir. Spindle (iğ) ve dev hücreli karsinomaya da radyasyon tedavisi uygulanabilir fakat bunların prognozu iyi değildir.
Kategori: Sağlık
Rektum ve Anüs
Keza rektum ve rektosigmoid kolonun B2, Cj ve C2 aşamasındaki karsinomalarında verilecek postoperatif radyoterapi, lokal rekürrens oranını azaltırken yaşam süresini de uzatır.Rektum ve rektosigmoid kolonun ilerlemiş inoperabl veya rekürren karsinomunda verilecek radyoterapi obstruksiyonu azaltıp palyasyon sağlar.
Rektumun 1/3 alt kısmının, iyi diferansiye, küçük tümörlerinde intrakaviter radyasyonla çok iyi lokal kontrol sağlamak mümkündür. Yaşlı, kötü riskli ve kolostomiyi kabul etmeyen hastalarda bu benimsenen bir seçenektir. 5 yıllık yaşam süresi de %78 olarak bildirilmiştir.
Anal kanserlerin en sık görülen tipi squamoz hücreli karsinomdur. Linea pektineatadan veya üzerinden gelişen lezyonlar, rektum duvarı boyunca yukarıya ve rektal lenfatiklere yayılarak cerrahi bir sorun yaratırlar. Bu çizginin altındakiler derinin squamoz hücreli karsinomu gibi davranırlar ve radyoterapi ile kontrol edilebilirler. Böylece anal sifinkter ve anüs de korunmuş olur.
Böbrek Parankimi
(1) Kapsül lezyonu veya lokal lenf nodülü metastazı olduğunda postoperatif dönemde, böbrek yatağına, (
2) Periton boşluğunda makroskopik hastalık kalıntısı bulunduğu veya tümör rüptüre olduğunda tüm karına,
(3) Metastazlara,
(4) Rekürrent hastalığa,
(5) Bilateral durumlarda karşı böbrekteki tümöre radyoterapi verilir. Ender bazı durumlarda cerrahiyi kolaylaştırmak, tümörü küçültmek amacıyla preoperatif kemoterapi uygulanabilir. Lokalize Willm’s tümöründe cerrahi, kemoterapi radyoterapi kombinasyonuyla 2 yıllık hastalıksız yaşam oranı %80 ve metastatik durumlarda %50’dir.
Böbrek parankiminin adenokarsinomu genellikle radyasyonla tedavi edilemez şeklinde değerlendirilemez. Primer tedavi olarak cerrahi seçilir. Postoperatif kalıntı hastalık, kapsül invazyonu veya rejiyonel lenf nodülü metastazı bulunduğunda radyoterapi yararlıdır. Preoperatif radyoterapinin bir değeri yoktur, fakat sınırdaki vakalarda uygulanabilir.
Hodgkin dışı lenfomalar
Yara İyileşmesi
Son yüzyılda, iyileşmenin temel kuralları hakkındaki bilgilerde hızla ilerleme kaydedildi. Bu konular hakkında ayrıntılı bilgi sahibi olan cerrahlar, tarihte ilk kez, yara iyileşmesi üzerinde etkinlik kazanırken, infeksiyon, yetersiz iyileşme gibi sorunların çıkabileceğini önceden farketme ve engelleyebilme niteliği kazandılar.