Antibiyotik tedavisine başlandıktan 4-9 gün sonra kramp tarzında kann ağrısı ve bol miktarda sulu veya mukoid vasıfta yeşil renkli pis kokulu ishal ile başlar. İshal bazen kanlı olabilir.

Hastalann 1/3 ten fazlasmda ishal antibiyotik kesildikten sonra ortaya çıkar. Yüksek ateş ve belirgin abdominal hassasiyet vardır. Bazen ishal az veya hiç yoktur. Böyle hastalarda toksik megakolon, kolon perforasyonu veya peritonit ortaya çıkar. Tedavi edilmeyen hastalarda mortalite % 10-20 olup bu hastalar genellikle hipovolemik şok, sepsis, çekal perforasyon, kanama gibi komplikasyonlar ile kaybedilirler.