Vitamini yağda eriyen, plasentaya geçebilen bir vitamindir. Eritrosit membranmda bulunan doymamış yağ asitlerinin (polyunsaturated fatty acids pufa) oksidasyondan korunması için e vitamini gereklidir.
Diyette pufa ve linoleik asit düzeylerinin artması vitamin e gereksinimini arttırır. Eksikliğinde artan hemoliz sonucu anemi, orta derecede retikülositoz ve piknositoz gelişir. Anemi yanında 600.000/mm3 gibi yüksek düzeylere ulaşan trombositoz, bacaklarda ve genital bölgede ödem, bazen de papüler eritematöz döküntü bildirilmiştir. Vitamin e düzeyi kanda 0.5 mg/dl den daha azdır. 7. Haftadan sonra peroksid hemoliz testi tanıda yardımcı olur.
Tedavi olarak 75 100 iü/gün e vitamini verilir. 2 hafta içinde bulgular normale döner. Bu aneminin gelişimini önlemek için preterm bebeklere profilaktik olarak günde 15 25 iü e vitamini peroral verilmelidir. E vitaminin verilme süresi için farklı görüşler vardır. Bazıları bebeğin tartısı doğum tartısının iki katma çıkıncaya kadar, diğerleri 37 38. Gestasyon haftasına kadar, bazıları ise bebeğin tartısı 2, kg a ulaşana kadar e vitamini verilmesini önerirler. Genelde yaklaşım preterm bebeklere 6 8 hafta süreyle e vitamini verilmesi şeklindedir.
Demir ve kalsiyumun materno fetal transferi gebeliğin son trimesterinde olur. Bu nedenle preterm bebeklerde demir deposu azdır. Demir deposunun azlığına karşın hızlı büyüme, kan volümünün hızla artması anemiye neden olur. Ancak demir noksanlığı belirtileri, çok düşük doğum tartılı yenidoğanlarda bile vücut tartısı doğum tartısının 2 katma eriştiği zaman ortaya çıkar.
Demire başlama zamanı için de görüşler farklıdır. Demir ilavesine 2. Haftada veya 2. Ayda başlanmasını önerenler vardır. Değişik kaynakların bilgileri değerlendirildiğinde 2 mg/kg/ gün elementer demirin oral yolla 2. Ayda başlanması ve 12 15 inci aya kadar devam edilmesi uygun bir yaklaşım olarak kabul edilebilir.
Preterm bebeklerin a vitamini, tiamin, ri boflavin, niasin, piridoksin, pantotenik asit, b]2 vitamini, biotin gereksinimi miadında doğan bebekler kadardır. Miadında olan yenidoğanlara olduğu gibi pretermlere de doğumda 1 mg k vitamini kas içine yapılmalıdır. Preterm bebeklerde fenilalanin ve tirozinin ara metabolizma
Ları için c vitamini gereklidir. Günlük gereksinim 35 50 mg arasında değişim gösterir. Preterm bebeklerde dışkı ile yağ kaybının fazla olması nedeniyle yağda eriyen vitaminlerin emilimi azalmıştır. Hızlı büyüme temposu nedeniyle preterm bebeklerde rahitis kolayca gelişebilir. Bu nedenle preterm yenidoğanlara ikinci haftadan sonra 800 1000 iü/gün d vitamini oral yoldan verilmelidir.
Dna ve yeni hücre yapımı için folik asit gereklidir. Pretermlerde folik asit düzeyi doğumdan birkaç hafta sonra düşer. Bu durum 2 3 ay devam eder. Bu nedenle folik asit 30 50 jıg/gün verilmelidir.
Kalsiyumun materno fetal transferi de son trimesterde olur. Preterm bebeklerin 1 ci haftadan başlayarak 200 250 mg/kg/gün kalsiyum almaları gereklidir.