Pato fizyolojisi Teşhisi

Orta derecede hipovolemide (kan hacminin %20-40’ı kaybolmuşsa) vazopressin ve aldosteronun etkilerini yansıtıcı olarak ciltte adrenerjik boşalmaya ve azalan idrar miktarına ait bulgular ortaya çıkar. Sadece atım hızı hafifçe artmıştır (Genellikle 100/dt.dan küçük). Ve kan basıncı genellikle normaldir.

Ciddi hipovolemide (kayıp kan hacminin %40’ından fazlaysa) ciltte adrenejik boşalma, azalmış idrar miktarı, hızlı nabız ve düşük kan basıncına ait bulgular vardır. EKG‘de miyokard iskemisini gösteren Q dalgaları ve ST-T segmentinde çökme görülür. Serebral iskemili hastalarda ajitasyon, huzursuzluk, obtundasyon görülebilir.

Böylece, hipovolemi arttıkça şu bulgular ortaya çıkar: Soluk, soğuk, ıslak cilt, oligüri, yatar pozüsyonda taşikardi ve hipotansiyon, miyokardiyal veya serebral iskemi ve kardiak arrest.

Mamafif cilt bulguları hipovoleminin en duyarlı indeksidir. İdrar miktarının ölçülmesinde fayda vardır. Bu maksatla foley kateter orta veya şirdetli hipovolemisi olan hastalara takılmalıdır.