Mektup bombaları öncelikle el, yüz göz ve kulak yaralanmalarına sebep olurlar. Göz sıvısı içinde enerji aktarımı glob yırtılmasına, iris dializine ön kamera hifemasına, lens kapsül yırtıklarına, retinal yırtılmaya veya maculer pucker’e sebep olabilir. Kulak yaralanmaları; kohlear hasar veya kulak zarı yırtılması şeklinde olabilir. Sinir veya iletim tipi işitme eksikliği ya da sağırlık olabilir. Kulak çınlaması, baş dönmesi ve koku alma yokluğu da, mektup bombası kazazedelerinde görülebilir. Solunum sistemi yaralanmaları  hastalar yoğun solunumsal desteğe rağmen ölebilirler.

B.Laboratuvar Bulguları: Göğüs filmleri başlangıçta normal olabilir veya pneumotoraks pneumomediastenium veya parankimal infiltrasyon gösterebilir.