Yayılım-Tümör ilik boşluğu içinde hızla büyür ve zamanla korteksi erode ederek yumuşak doku içine doğru uzanır. Metastaz erken dönemde kan yoluy­ladır ve genelde akciğere olur.

Prognoz kötüdür (5 yıllık yaşam oranı %5-10’dur) ancak radyoterapi/kemoterapiyle kombine erken cer­rahiyle biraz daha düzelmiştir.

Erişkinlerdeki osteosarkom büyük oranda kemiğinde uzun süreli aktif  Paget hastalığı olan yaşlı hastalarla sınırlıdır.