Myastenia gravis

Etyoloji-Otoantikorlar timus bezindeki bir bozuk­luğa bağlı olarak T lenfositlerince hatalı kontrol edilen B lenfositleri tarafından oluşturulur. Vakaların %25’inde timoma  diğerlerinde de timus bezinde hiperplazi vardır.
ilişkili diğer durumlar arasında tirotoksikozis, DM, RA ve SLE yer alır.
Patogenez-Otoantikorlar kas motor son plağının postsinaptik membranındaki Ach reseptörlerine bağlanır. Bu antikorlar reseptör alanlarını bloke ederek sinaptik iletimi önlerler.

Prezentasyon:
• Erken semptomlar: Aralıklı pitoz veya diplopi, çiğneme, yutkunma, konuşma veya ekstremiteleri hareket ettirmede güçsüzlük. Hareket başta kuvvet­lidir ama hızla zayıflar.
• Geç semptomlar: Solunum kasları etkilenebilir ve solunum yetmezliği nadir olmayan bir ölüm nedenidir. Öksürük hava yollarını yabancı cisimlerden koruya­mayacak kadar zayıf olduğundan asfiksi rahatça oluşabilir. Uzun süren durumlarda kas atrofisi olabilir.