MS, Santral Sinir Sisteminin relaps ve remisyon epizodlarıyla seyreden immünolojik mekanizmalarla olan demyelinizasyonuyla karakterizedir. ilerleyici demyelinizasyon epizodundan sonra iyileşme genellikle tam değildir. Bu da progresif kötülüşmeye yol açar.
Etyolojisi bilinmemektedir ama mevcut teoriler:
• Myelin anormallikleri
• Otoimmün bozukluklar
• Toksin hasarı
• SSS viral infeksiyonu, örn: kızamık.
Patogenez-Santral beyaz cisimde farklı alanlarda plak adı verilen akut demyelinizasyon olur. Anormallikler Santral Sinir Sistemiyle sınırlıdır; periferal sinir sistemi genellikle etkilenmez.
Sık görülen bölgeler optik sinir, beyin sapı, serebellum, periventriküler alanlar ve servikal spinal kord-dur.
Tanı ve yaklaşım-Klinik değerlendirme ve BT/MRG incelemeleri beyinde demyelinizasyon alanlarını gösterir. BOS incelemesinde lenfoid hücrelerin arttığı dikkat çeker ve IgG oligoklonal bandlar görülür. Özgün tedavisi yoktur ama kortikosteroidler relaps döneminde remisyonu hızlandırır.
Hastalığın progresi değişkendir. Hastaların %5’inde hastalık hızla progresif seyreder ve beş sene içinde ölümcüldür. Ancak diğerleri yalnız minör disabilite ile hayatlarını 20 yılı aşkın bir süre devam ettirebilirler.