Hepatik kanamalı hastalann % 5’inde kanayan damarı hangi damarın beslediğini tespit etmek için hepatik arterleri, portal venleri izole etmek lüzumludur. Yüksek hızlı ateşli silah yaralanmaları, büyük kunt travma, yakın mesafe gelişigüzel patlamalar gibi geniş yaralanmalar rezeksiyonal debritman veya hepatik lobektomi gerektirebilir. Rezeksiyon süresince vasküler kontrol Pringle manevrası veya parankimin baskılanmasıyla başarılabilir. Karaciğerin sıyrılmış yüzeyi daha sonra omentumla kaplanılabilir. Drenler kullanılmalıdır. Safra sisteminin dekompresyonu kontrendikedir. Hepatik ven yaralanmaları sıklıkla masif olarak kanarlar. Karaciğer içi kavanın izolasyonu bu yaralanmaların tamirinde ve rezeksiyonda faydalıdır.