Bir grup infeksiyon hastalığının seyri sırasında ise direkt olarak karaciğerde hasar meydana gelir. Hasar infektif ajanın hepatosit içine yerleşmesi (hepatitis A, hepatitis B, İnfeksiyöz mono-nükleosis, cytomegalovirus vb), kolanjitis (değişik bakteriel infeksiyonlar), ya da yer işgal eden lezyonlar (tüberküloz, brusellosis granulomlan, sifîliz gomu, amebik abse, kist hidatik vb) nedeni ile meydana gelebilir. Hepatositlerde meydana gelen hasar nedeni ile transaminazlar yükselebilir. İntrahepatik obstrüksiyon meydana gelmiş ise serum alkalen fosfataz değeri de yüksektir.