İlaçlar ve Böbrek

Digitalis preperatları özel ilgiyi hak ederler, zira bunlar cerrahi girişim gerekli yaşlı hastalarda çok sıklıkla kullanılırlar. Her ne kadar bu ilaçlar sıklıkla proteine bağlıysalar da, atılımları (digitoxin hariç tutularak), böbrekler vasıtasıyladır ve dozları renal yetmezlikli hastalarda ayarlanmalıdır. Hastanın kreatinin klirensi ve vücut ağırlığı esas alınarak doz değişiklikleri için birkaç teknik geliştirilmiştir. Normal renal fonksiyonda vücut digoxin depolarının yaklaşık %20’si her gün kaybolur, ancak renal fonksiyonda % 50 azalma ile kayıp günde sadece %10’dur. Böylece idame digoxin dozu GFR deki azalmayla uyumlu olarak azaltılmalıdır. Digitoxin, digoxinin aksine böbrekle aşikar şekilde atılmaz..