Klinik Özellikleri:
• Serebral bozukluk (konfüzyondan komaya kadar değişebilen mental değişiklikler)
• Güçsüzlük, bulantı, kusma
• Hızlı gelişen sarılık
• Asterixis: Flapping tremor
• Asit ve ödem
Karaciğer başta genişleyebilir, ancak daha sonra palpe edilemez hale gelir, perküsyonda hepatik matitenin kaybolması küçülmeyi ve kötü prognozu gösterir.
Komplikasyonlar:
• Beyin ödemi: intrakranial hipertansiyon yapabilir.
• Solunum yetmezliği: Hem serebral hem de pulmoner ödem sonucu olur.
• Genel vazodilatasyon: hipotansiyon ve hipotermi
• infeksiyon
• Koagülasyon bozuklukları
• Nekrotik siroz
• Pankreatit
• Böbrek yetmezliği: Karaciğer yetmezliğine parelel gidişat gösterir.
• Metabolik: Hipoglisemi, hipokalemi, hipokalsemi, hipomagnezemi, asit-baz bozuklukları görülebilir.
Spesifik bir tedavisi yoktur. Tedavide yoğun bakım ünitelerinde yakın takibe alınarak gelişebilecek komplikasyonlara kısa sürede müdahale edilmeye çalışılır.
Prognoz:
• Hastaların %66’sı minör belirtilerle yaşar.
• Hastaların %10’u komada kalır.
• Fulminan hepatik yetmezlikten çıkan hastalar sıklıkla normal karaciğer yapısını ve fonksiyonunu geri kazanırlar.