Ewing Sarkomu

Ewing sarkomunda radyoterapi, primer tümörü kontrol için kullanılır. Genellikle, lezyon olan kemik kısmı ve yumuşak dokudaki sınırları 4-5 hafta boyunca 4000-4500 rad. ile, kilinik ve radyolojik olarak lezyonun bulunduğu alan ise l1/2 – 2x/2 hafta boyunca 1500-2000 rad. ile tedavi edilir. Hastaların büyük bir kısmında, tanı konulduğu zaman muhtemelen subklinik metastazlar vardır ve 1-2 yıl boyunca radyasyon tedavisi ile birlikte cyclophosphamide, vincristine, dactinomycin, doxorubicine gibi kemoterapötik bileşimleri verilir. Bu şekilde hastalıksız yaşam süresi belirgin şekilde uzatılır ve tedavi şansı daha artırılmış olur.

Metastatik hastalıklarda, primer tümöre ve geniş metastaz alanlarına radyoterapi uygulanırken aynı zamanda kemoterapide verilir. Dactinomycine veya doxorubicin ile birlikte tüm akciğerlere radyasyon tedavisi yapıldığı zaman, iki hafta içinde verilen total doz 1350 rad’ı aşmamalıdır. Akciğerdeki ufak alanlar ise daha yüksek dozlarla tedavi edilebilir.