EMBRİYOLOJİ VE ANATOMİ FİZYOLOJİ

PTH ve calcitonin iyonize kalsiyumun plazma seviyelerinin dalgalanmalarını ayarlamakta ahenk içinde çalışırlar. İyonize kalsiyum seviyesi düştüğü zaman paratiroidler daha fazla PTH salgılar ve tiroid içindeki parafollikuler hücreler az calcitonin sekrete eder. PTH artışı ve calcitonin düşüşü kemik rezorpsiyonunun ve renal tüplerde kalsiyum rezorpsiyonunun artmasını sağlar. Daha fazla kalsiyum kana geçer ve iyonize kalsiyum seviyesi normale döner.

Dolaşımda immunreaktif PTH heterojendir. Amino terminal (N.Terminal) kısmı biyolojik oltrak aktifken karboksil terminal (C .terminal) kısım biyolojik olarak inerttir. C.terminal veya ortabölge kısmının ölçümü hiper-paratiroidizmin gösterilmesinde en iyi yoldur, çünkü bu kısımların yan ömrü uzundur. Dolaşımdan hızla uzaklaştırılan N.terminal kısım, PTH üretiminin kaynağını lokalize etmek amacıyla selektif venöz kateterizasyon yapmak için avantajlıdır.

Normalde PTH seviyesindeki artış iyonize kalsiyum seviyesinin düşmesine bağlıdır, hiperparatiroidizm teşhisi için örneklerden kalsiyum ve PTH saptanmalıdır. Hiperkalsemi ve PTH artışı kombinasyonu hemen daima hiperparatiroidizm için patognomoniktir.