Fibromiyalji

SEMPTOMLAR
Fibromiyaljinin en yaygın sendromları; vücutta belirli noktalarda hassaslık, kas ağnsı, kırıklık ve uyku bozukluğudur. Ayrıca; baş ağrıları, tahrişli bağırsak sendromu (temporomandibular eklem bozukluğu, premenstaıel sendrom (adet öncesi sendromu) göğüs ağrısı ve depresyon görülebilir. Bu semptomlar artıp azalabilirler ve genellikle stres, hastalık ve ani hava değişiklikleri bu semptomları azdırırken; dinlenmeyle hafiflerler. Fibromiyaljinin, kronik yorgunluk sendromu ile ortak birçok semptomu bulunur.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Tedavi, aşağıdakilerden birini ya da aşağıdakilerin tamamım içerebilir:

■ Kas güçlendirme Fibromiyaljinin tedavi edilmesinde, iyi seçilmiş bir aerobik egzersiz programı belki de en önemli faktördür. Kas elastikiyetinin artması ve kalbin kuvvetlendirilmesi için yüzme ve bisiklete binme gibi düşük tempolu egzersizler önerilir; esneme (stretehing) egzersizleri, sertliği azaltmaya yardımcı olabilir.

■ Ağrının hafifletilmesi Parasetamol gibi düşük dozda ağrı kesiciler ile aspirin ve ibuprofen

gibi steroid yapıda olmayan iltihap önleyici (antienflamatuar) ilaçlar ağrıyı ve sertliği hafifletebilir. Diğer seçenekler; biyolojik geri bildirim (biofeedback) hipnoz ve davranış modifikasyonunu (değiştirmeyi) kapsar.

uzulenkadin

■ Uyku düzenleyici ilaçlar
Özellikle heterosiklik antidepresanlar gibi uyku kalitesini arttırıcı ilaçlar sadece yatarken ve küçük dozlarda alındığında çok yardımcı olabilir. Kas gevşeticiler de kas gerginliğini azaltmaya yardımcı olabilir. Eğer fibromiyljinize belirgin bir depresyon eşlik ediyorsa, daha güçlü dozlardaki antidepresan ilaçlar yardımcı olabilir.

Kas Erimesi

Bilim adamlan, bu hastalığı tedavi etmek için gen tedavisi kullanmaya çalışmaktadırlar. Eğer bir kadınsanız ve ailenizde (birkaç kişide) Duchenne distrofisi varsa, hamile kalmadan önce genetik danışma almayı düşününüz. Testler, bu geni taşıyıp taşımadığınızı ortaya koyabilir. Eğer bu geni taşıyorsanız, erkek bir fetusun (ceninin) etkilenme olasılığı %50′dir. Ebeveyn testleri , fetusun (ceninin) etkilenip etkilenmediğini belirleyebilir.

Kas erimesi, kasların giderek zayıflaması ve işlevini yitirme­sine neden olan ve nadir görülen genetik bir rahatsızlıktır. Kas erimesi türleri arasında Duchenne kas erimesi en sık rastlanandır ve sadece erkeklerde görülür.

Bazı türleri doğumda şiddetlidir ve erken ölümlere neden olabilir. Diğerleri ise on yıllarca yavaş ve ilerleyen bir seyir izler.

Kadınlar bu hastalık genini taşırlar ve bu geni erkek çocuklat ve kan testleri yapabilir.
Ayrıca çocuğunuza böbrek biyopsisi yapılması da gerekebilir.

Yüksek kan basıncını izlemek ve tedavi etmek için bazen hasta­neye yatırılması gerekir. Böbrek iltihabı ve nefrotik sendromu olan çocuklar enfeksiyona ve şişmeden kaynaklanan nefes alma sorunla­rına daha meyillidirler.

Tedavi hastalığa neden olan duruma göre değişiklik gösterir. Nefrotik sendromda çocuklara az tuzlu, yüksek proteinli bir diyet verilebilir. Ayrıca vücuttan sıvıyı atmak için idrar sökücü ilaçlar ile iltihaplanmayı azaltmak için kortikosteroid ilaçlar da kullanılabilir.

Böbrek iltihabının türüne bağlı olarak kortikosteroid ve immunosüpresif ilaçların da dahil olduğu farklı tedaviler uygula­nabilir. Damar yolundan protein replasmanı yapılması da gereke­bilir. Çocukların büyük çoğunluğu tamamen iyileşirler.

Tedaviye rağmen bazı çocuk­larda böbrek yetmezliği görülebilir. Çocuğunuz kortikosteroidlere cevap vermezse ya da bu rahatsızlık sık sık nüksederse diğer ilaçlarla tedavi ya da böbrek nakli de gerekebilir.

Kas erimesi, kasların giderek zayıflaması ve işlevini yitirmesine neden olan ve nadir görülen genetik bir rahatsızlıktır. Kas erimesi türleri arasında Duchenne kas erimesi en sık rastlanandır ve sadece erkeklerde görülür. Bazı türleri doğumda şiddetlidir ve erken ölümlere neden olabilir. Diğerleri ise on yıllarca yavaş ve ilerleyen bir seyir izler.
Kadınlar bu hastalık genini taşırlar ve bu geni erkek çocuklarının yarısına bulaştırırlar. Taşıyıcı olup olmadığınız kan testi ile anlaşılır. Doğum öncesi testler ceninin etkilenip etkilenmediğini ortaya çıkarır.

SEMPTOMLAR

Hastalık genellikle 5 yaşından önce belirgindir; yeni yürümeye başlayan bir çocuktaki kas zayıf­lığı; belirgin bir koordinasyon eksikliği, sakarlık, yürüyememe ya da merdiven çıkamama ve kolları başın üzerine kaldırmada zorlanma gibi birkaç şekilde kendini gösterir. Solunum kasları zayıfladığından, pnömoni (zatürreee) gibi göğüs enfeksiyonları genellikle oluşur. Çoğu vakada, müsküler distrofi (kas erimesi) giderek omurga ve kasları deforme eder ve ergenlik dönemine gelindiğinde bu erkek çocukları tekerlikti sandalyeye bağımlı kılar.

erime11

Daha az hareketli ve enfeksiyona açık çocuklarda iyi beslenme ve kilo kontrolü çok önemlidir. Gene terapisi test aşamasındadır; ama hâlâ ilk aşamalardadır.

Eğer oğlunuzda bu hastalığın semptomlarından herhangi biri görülerse, hemen pediyatristini (doktorunu) görmelidir. Doktor büyük bir olasılıkla, laboratuar incelemesi için küçük bir parça kas doku örneğinin alındığı bir kas biyopsisi önerecektir. Müsküler distrofinin (kas erimesinin) tedavisi yoktur. Oğlunuzun pediyatristi (doktoru), kas tahribini ertelemek ve deformiteyi (şekil bozukluklarını) azaltmak için fizik tedavi önerebilir.