Kronik hastalık anemisi
Kronik hastalıklar demir eksikliği anemisinden sonra aneminin en sık görülen nedenlerindendir.
Aşağıdaki hastalıklarla birlikte görülebilir:
• organa spesifik olmayan otoimmün hastalıklar: örn. romatoid artrit ve SLE
• kronik infeksiyöz hastalıklar: örn. tüberküloz, malaria, şiztosomiasis
• neoplaziler: lenfoma ve bazı karsinomalar
Periferik yayma-Başlıca normositer ve normo-kromiktir ancak hafif mikrositer ve hipokromik olabilir.
Laboratuar bulguları azalmış serum demiri ve azalmış serum demir bağlama kapasitesiyle beraber artmış veya normal serum ferritin düzeyi şeklindedir (demir eksikliği anemisi ile karşılaştırın).
Hastalık, makrofajların demir depolarını kemik iliğine aktaramamalarından kaynaklanabilir. Dolaşımdaki eritrositlerin ömrü kısaleritropoietin yanıtı düşüktür.
Myelodisplazi
Bu edinsel, neoplastik bozukluk kök hücrelerinin defektine bağlıdır ve her üç myeloid hücre serisinin de (eritrosit, granülosit/monosit ve trombosit) nicelik ve nitelik olarak anormallikleri ve ilerleyici kemik iliği yetmezliğiyle karakterizedir.
Sideroblastik anemi
Bu anemi, ‘hem’ sentezi defektine bağlı olarak, fazla demirin hemosiderin şeklinde eritrosit progenitor hücrelerinin sitoplazmasında birikerek “ring siderob-lastlar” oluşturmasına yol açar. Hastalığın iki gruba ayrılır:
• primer sideroblastik anemi: myeiodisplastik sendrom
• sekonder sideroblastik anemi: ilaçlara, toksinler veya neoplazilerle ilişkili