Ateşli evre inisyal papüler lezyondan yak­laşık bir hafta sonra başlar. Ateş ile birlikte tit­reme, miyalji, baş ağrısı, fotofobi görülür. Ateş­li evrenin başlangıcından birkaç gün sonra ekzantem gelişir. Bu ekzantem başlangıçta yay­gın papüloveziküler döküntü şeklindedir. Bu 2 gün içinde kabuklaşır, kabuklar ise 1-2 haftada dökülür. Ağız mukozasında ve dilde de veziküller oluşabilir. Ayırıcı tanıda suçiçeği, çiçek, pire tifüsü, kayalık dağlar benekli humması ve çalılık tifüsü gibi. hastalıkları düşünmek gere­kir.

Hastalığın başında lökopeni oluşur ve 2nci haftada kompleman bağlayan antikorlar ortaya çıkar. Tedavide tetrasiklin uygulanır.