Son yıllarda yenidoğan beslenmesinde fos­fat düzeyi anne sütündekine yakm endüstriyel sütlerin kullanılması ile geç neonatal tetani gö­rülme oranı oldukça azalmıştır. 3u nedenle ilk üç günde düzelmeyen ya da geç ortaya çı­kan neonatal hipokalsemi vakaları hipoparatiro­idi açısından incelenmelidir.

Yenidoğanda hipoparatiroidi

Erken neonatal tetaniye neden olan geçici hipoparatiroididen başka yenidoğanda farklı ne

Denlere bağlı hipoparatiroidi sendromları görü­lebilir.

Sekonder geçici hipoparatiroidi, hiperparatiro idili annelerden doğan çocuklarda görülür. An­nedeki hiperkalsemi fetusa da yansıyacağından bu çocuklarda fetal yaşamda hiperkalsemi etki­siyle paratiroid bezi baskılanmışlar. Bu durum doğumdan sonra 12 hafta devam edebilir. An­nedeki hastalık çoğunlukla klinik olarak sessiz­dir. Müphem belirtiler, ya da ölü doğum, diğer çocuklarda neonatal tetani öyküsü olabilir. Uza­yan neonatal hipokalsemi vakalarında annede hiperparatiroidi aranmalıdır.

Geçici kongenital idiopatik hipoparatiroidi, 24 ay süren ve nedeni bilinmeyen selim bir hi­poparatiroidi durumudur. Kalsiyum ve d vita­mini tedavisine yanıt verir. Annede paratiroid salgısı normaldir.

Yenidoğanda nadir olarak kalıcı hipoparati­roidi sendromlarma da rastlanır. Kalıtsal ve spo radik şekiller tanımlanmıştır. Hipoparatiroidi tek başına ya da başka doğumsal anomalilerle birlikte olabilir. Digeorge sendromu timus yok­luğu, immun yetersizlik, mikrognati ve aortik ark anomalileri ile birlikte olan kalıcı bir hipo­paratiroidi sendromudur.

Yenidoğanda başka nedenlerle de hipokal­semi görülebilir. Sitratlı kanla kan değişiminden sonra sitratla kompleks oluşumu nedeni ile iyo nize kalsiyum düzeyi azalır. Annede ağır d vi­tamini eksikliği, neonatal rahitise ve hipokalsemi ye neden olabilir. Üremi, hipoproteinemi, furose mid tedavisi süresinde de kan kalsiyum düzeyi düşebilir. Magnezyum eksikliği hemen daima hipokalsemi ile birliktedir.