ADRENAL YETMEZLİK

Kronik kortikosteroid tedavisi alan hastalar ciddi hipokalemi ve arasıra da ciddi hipertansiyonla gelebilirler, her iki durum da cerrahi öncesinde düzeltilmelidir. Addison hastaları için tanımlanan protokole göre bunlarda cerrahi süresince kortizolün stress dozları (yaklaşık 300 mg/gün) verilmelidir. Eğer hasta diyabetik ise cerrahi süresince kan glukoz düzeylerini kontrol etmek için yüksek dozlarda insülin (örneğin 3 ünite/sa) gerekebilir. Cerrahi sonrasında bu hastalarda yavaş yara iyileşmesi ve enfeksiyona yatkınlık beklenmelidir. Yine bu hastalarda enfeksiyonlar ateşsiz olabilmektedir.