Osteomiyelitde Antibiyotik Tedavisi

Alternatif ilaç

Streptokok

A grubu

B grubu Staph.aureus (penisillinaz yapanlar

Penicillin G+ Aminoglikozid Cefazolin

Ampicillin + Aminoglikozid Clindamycin ve Cefazolin

Semisentetik penicillin’ler

MethicillinVancomycin

OxacillinCefazolin

Nafcillin

Enterobactericeae

Aminoglikozid Ampicillin

Chloramphenicol Chloramphenicol Penicillin G veya Cefoxitin

Geniş spektrumlu penicillinVer

(Carbenicillin, Ticarcillin, Piperacillin)

Aminoglikozid

veya

3. generasyon sefalosporin

Penicilline reostan penicillin’ler

Ampicillin

Ampicillin

Clindamycin

1.  İzole edilen bakteriyel patojen, oral verilecek ilaca hassas olmalıdır.

2.  Kullanılan ilacın tepe serum bakterisidal düzeyleri 1/8’den yüksek ve tedavi sonuna kadar titrelerde 1/2’den yüksek olmalıdır.

3.  İntravenöz tedavinin 5-7. gününde klinik düzelme olmalıdır

4. Hastanın muntazam ilaç alacağına güvenildiği takdirde bu tedavi verilmelidir.

Etkenin minimal inhibitör konsantrasyonu, minimal bakterisidal konsantrasyonu tayin edilmeli, ancak bu durumda oral tedaviye geçilmelidir.