Şankr ile beraber veya hemen sonra bölgesel lenf bezleri de infekte olur. Özellikle inguinal lenf bezleri şiş ve serttir. Üzerindeki ciltte indürasyon yoktur.

Çok nadir olarak primer sifîlizde şankr olmayabilir, veya kısa sürede iyileşerek, ya da kadınlarda vajen, serviks, homoseksüel hastalarda anüste olup, gözden kaçabilir. Oral seks, öpme nedeni ile tonsil ve dudaklarda, yanak mukozasında da sifilitik şankr olabilir.