KARBONHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI

Kar­bonhidrat malabsorpsiyon sendromlarının müşterek özellikleri aşa­ğıda sıralanmıştır:

– Metabolize edilemeyen veya bağırsaktan emilemeyen spesifik şekerin alınmasıyla ishal, karın ağrısı, huzur­suzluk gelişmesi
– Şekerin diyetten çıkarılması ile belirtilerin kaybol­ması
– Asit dışkı (pH– Dışkıda bakır sülfat reaktifi “Clinitest” ile şeker varlığı
– Mellitüri (idrarda şeker varlığı)
– Büyüme geriliği
– Spesifik şekerin oral yüklenmesi ile kan şekerinde yükselme görülmemesi
– Peroral biyopsi ile bağırsak mukozasında transport sistemi veya enzim aktivitesindeki kusurun gös­terilmesi.

Mellitüri; artmış alım, gastrointestinal emilim bo­zuklukları, şeker metabolizması bozuklukları veya renal tübüler transport kusurları gibi çeşitli nedenlere bağlı olabilir. Diyetle alınan şekerler (sükroz, laktoz, galaktoz, früktoz gibi) sütçocuklarında az miktarda idrarda saptanabilir. Ayrıca sepsis, gastrointestinal bozukluk veya karaciğer bozukluğu gösteren hastaların idrarında da bu şekerler bulunabilir.

idrarda clinitest ile pozitif reaksiyon alınması re­dükleyici maddenin varlığını gösterir. Bu durum yan­lışlıkla diyabetes mellitus tanısına götürebilir. Ancak idrardaki redükleyici madde glükoz dışındaki şekerlerle de olabileceğinden glükoz için spesifik glükoz oksidaz testi (clinistix gibi) ile glükozüri gösterilmelidir. İdrarda diğer şekerlerin tayini için başka yöntemlerin kullanılması gerekir.