HACİM EKSİKLİĞİ

Eşlik eden bulgular plazma osmolarite idrar konsantrasyon artışı ve hipernatremiye rağmen düşük idrar sodyum konsanstrasyonudur (depresyonuna bağlı letarji ve komadır. Adale rijiditesi, tremorlar spastisite ve kasılmalar olabilir. Su eksikliği görülen hastaların çoğu primer nörolojik hasta olduğundan semptomlann hipernatremiye mi yoksa yalnız primer hastalığa mı bağlı olduğunu söylemek güçtür.

ANa=(140-PNa)xTVS (denklem 3)

ANa su fazlalığında miliekivalan olarak sodyumu gösterir. ANa’u 140’a bölerek sodyum konsantrasyonunu 140 meq/L ye düşürerek su miktarını bulabiliriz. Dehidrasyondan dolayı tüm vücut suyu (TVS) tahmini biraz daha düşük olmalıdır. Varolan su eksikliğinin düzeltilmesine ek olarak devam eden önemli su kayıpları (diabet insipide bağlı, ateş v.s) karşılanmalıdır. Hipotansiyon oluşmadıkça hastaya %5 dextroz verilmelidir. Hipotansiyon durumunda hipotonik sodyum klorür kullanılmalıdır. Nadir olarak hasta hipematremik olduğu halde şokla mücadele için izotonik sodyum klorür kullanmak gerekebilir.