Bu tedavi şeklinde amaç, hastaya günde 500-750 gr kilo kaybettirebilmektir. Ancak periferik ödemleri olan hastalar diüretikle daha hızlı su ve kilo kaybederler. Yalnız başına spironolakton etkili olmazsa diğer diüretiklerden (örn. furosemid, etakrinit ascit) ilave edilmelidir. Bu kombinasyonu yaparken dikkat edilecek bir hususta lup diüretiği (furosemid, etakrinik asit) verilen hastalara mutlaka distal etkili diüretik (spironolakton, triamteren vs) ilave edilmelidir. Su ve tuz kısıtlaması diüretik tedaviye refrakter olan vakalardan başkasına tavsiye edilmemektedir.