Curschmann spiralleri
(küçük hava yollarındaki mukus tıkaçlarından oluşan) içerir.
Klinik bulgular şöyledir:
• hafif hastalık (vakaların çoğu): iyi tanımlanmış nedenler tarafından tetiklenen akut intermittan bronkospazm epizotları (vvheezing, dispne veya öksürük)
• orta- şiddetli derecede hastalık (az bir yüzde): orta veya ileri yaşta şiddeti gittikçe artan ve zamanla geri dönüşümsüz bir hal alan astma (kronik astma); hastalar solunum yetmezliği bulgularıyla gelebilir.
• Status astma tikus ilaç tedavisine cevap vermeyen şiddetli akut hastalık. Hava girişi whezing oluşturmaya yetecek derecede olmayabilir (sessiz göğüs kötüye işarettir) ve akut solunum yetmezliğinden ölümle sonuçlanabilir.
Astmanın bulguları arasında, etkilenen hava yollarının değişken boyutta ama küçük kalibrasyonda olmalarına bağlı olarak yaygın, polifonik, high-pitched wheezeler yer alır. Kronik astma vakalarında fıçı göğüs görülebilir.
Esas komplikasyon kor pulmonaledir. Kronik alveoler hipovertilasyona bağlı oluşan pulmoner vazokonstrüksiyon pulmoner hipertansiyon ve sağ ventrikülde hipertrofiye neden olur. Hastalık genelde ilaç tedavisiyle başarılı bir şekilde kontrol edilir:
• (32-adrenoreseptör agonistleri: örneğin salbutamol, dakikalar içinde etkileyerek bronş düz kaslarını gevşetir.
• Kortikosteroidler: örneğin beklametazon. Orta-şiddetli derecede astmanın tedavisinin kilit taşıdır, bronşial mukozadaki inflamasyonu azaltarak birkaç gün içinde etkir.
• Aminophylline, fosfodiesterazı inhibe ederek bronkokonstrüksiyonu azalttığı düşünülür.
• Antikolinerjikler, p2-agonistlerle sinerjistik etki göstererek kas spazmını azaltabilirler.
• Kromoglikat: hafif derecede astmanın profilaksisinde yararlıdır, özellikle çocuklarda.