Patogenezi-organizmalar bronşta kolonize olmadan distal hava yollarına girerler. İnfeksiyon alveolar alanlar ve bronşiollerin içinden hızlıca yayılır ve hava alanlarında akut inflamatuar eksudasyona neden olur.
Makroskopik olarak tüm havasızdır.
Mikroskopik olarak alveoller pulmoner fissürler tarafından sınırlandırılan akut inflamatuar eksüdayla doldurulmuştur.
Komplikasyonlar ve takip eden durumlar şöyledir:
• rezolüsyon: çoğu hastalar tam rezolüsyonla iyileşirler, akciğerler normal yapı ve fonksiyonlarına döner.
• akciğer fibrozisi: inflamatuar ekzuda tamamen abzorbe olmaz fakat rezidüel fibröz skar oluşumuyla organize olur, kalıcı akciğer disfonksiyonu olur.
• bakteriemi: bakterilerin disseminasyonu menenjit, artrit, endokardit veya piyemik abselerle beraber giden septisemiye neden olabilir.
• akciğer absesi: tek veya multipl süpürasyon alanları
• ampiyem: infeksiyonuh plevraya yayılımına bağlı olarak plevral kavitede püy
• pilevral efüzyon: noninfekte efüzyon sıktır
• ölüm