Kategori: Sağlık

Von Willebrand Hastalığı

Von Willebrand faktöründeki defekt (bozukluk), faktör VIII’ i de etkiler. Sonuç olarak, kanı pıhtılaştırmakla yükümlü olan mekanizma tahrip olur ve kanamayı kontrol etmek güç olabilir.

resim1-

Hemofili gibi, von Willebrand hastalığı da kalıtsaldır; hemofilinin tersine, erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiler. Ailelerinde bu hastalığın olduğunu bilen kişiler, bir çocuk sahibi olmadan önce çocuğun bu geni alma riskinin ne olduğunun belirlenmesi için genetik bir test yaptırmak isteyebilirler.

Kanama eğilimi, hemofilide olduğundan düşüktür. Von Willebrand hastalığı, ilk kez şiddetli burun kanamaları ve/veya aşın menstrüel (adet) kanamadan dolayı fark edilebilir. Kolay morarma, idrar ya da büyük abdestte kan ve cerrahiden sonra çok kanama, von Willebrand hastalığının diğer belirtileridir.

Doktorunuz von Willebrand hastalığını kan testleri, kanama zamanı testleri ve pıhtılaşma faktörlerinin yokluğu ile teşhis eder. Tedavi, hemofilininkine benzer kan damarlarını, von Willebrand faktörü salması için tetikleyen desmopresin asetat enjekte edilmesi; von Willebrand faktörü transfüzyonları (nakilleri) ve kendinizi yaralayıp kanayabileceğiniz temas sporlarından ya da diğer durumlardan kaçınma. Aynı zamanda, aspirin ve diğer steroid yapıda olmayan iltihap önleyici (antienflamatuar) ilaçlar gibi kanama eğilimini yükselten ilaçlardan da kaçınmalısınız.

Bebeklerde Sırt Ve Hastalıkları

Süt çocuklarmda vertebralar zinciri ileri yaş­taki biçimini henüz almamıştır ve sakrumun üzerindeki bölge konveks olmak üzere bir tek eğri biçimindedir. Spinal kasların gelişmesi ile servikal, dorsal ve lomber bölgelerde konveksite ve konkaviteler oluşur. Erişkine kıyasla çocuklarda vertebral kolon daha gevşektir. Daha ra­hat fleksiyon yaptırılabilir. Vertebralarda sertlik (rijidite) ve hareket güçlüğü romatoid artritin ilk belirtisi olabilir.

Bazı çocuklarda orta hatta, en fazla sakral bölgede gamze şeklinde bir çöküklük görülür. Bu çöküklük lokal kıllanma ile birlikte olabilir. Bu durumda serebrospinai aralığın bir kanal şeklinde deri ile iştiraki (dermal sinüs) olduğu düşünülür. Bu gamzeden likör sızıntısı olup ol­madığı araştırılmalıdır. Meningosel, gelişim defekti sonucu vertebra cisimlerinin açık kalması ve meninks zarlarının dışarıya fıtıklaşmasıdır. Orta hatta, bazen deri ile örtülü, bazen de deri ile örtülü olmayan kistik bir şişlik şeklinde gö­rülür. Çoğu kez medula spinalisin bir bölümü de zarlarla birlikte dışarıya fıtıklaşmıştır (miyelo-meningosel).

Postür de gözlenmelidir. Lomber lordoz ilk 5-6 yaşta normaldir. Aşırı lordoz, ilerleyici kas distrofisinde ve iki taraflı kalça çıkığında görü­lür.

Kifoz, sırtın dışa doğru çıkıklığıdır. Ağır rahitisli çocuklarda görülür ve çocuğu sırtüstü ya­tırmakla kaybolur. Sırtüstü yatmakla kaybolma­yan kifoz infeksiyon (tüberküloz-Pott hastalığı), infiltrasyon (eozinofilik granulom), metabolik kemik hastalığı (mükopolisakkaridoz) gibi ne­denlere bağlı vertebra cisimlerinde çökmeler ile oluşur. Skolyoz (yana doğru eğrilik), küçük çocuklarda nadirdir. Hemivertebra gibi anomali­ler sonucu görülür. Ergenlik yaşlarında nedeni bilinmeyen ilerleyici skolyoz nadir değildir.

Kronik İshal

Seyahat Edenlerin İshali
Seyahat ishali, dışkıyla kirlenmiş (bakteri, parazit, virüs) su veya besinlerin tüketilmesi ile oluşan bağırsak iltihaplanmasıdır. İshaldeki su oranı yüksek olursa, su kaybı problemiyle karşılaşabilir siniz. Çocuklar ve ihtiyar insanlar bu hastalığa karşı hassastırlar. Ama su kaybı her yaşta etkili olabilir. Seyahat grubunuzun bir üyesinde ciddi ishal vakası varsa tıbbi yardım alınız. Doktor, su kaybı ciddiyse damardan sıvı vermeye gerek görebilir.

Seyahat esnasına ishalinizin olduğu durumlarda, ihtiyaç halinde yudumlamak üzere, ticari olarak hazırlanmış, su kaybını önleyici sıvı solüsyonların bulundurulması da iyi bir fikirdir. 1 litre kaynatılmış şişe suyuna % çay kaşığı tuz ve 4 çay kaşığı şeker ilave etmek suretiyle de kendi solüsyonunuzu hazırlayabilirsiniz. Karışım soğuşun, buna bir fincan portakal suyu ilave edin ve ishal durana kadar, her gün yaklaşık olarak 1.5 litre yudumlayın.

Seyahat ishalini, seyahate çıkmadan 2 gün önce başlayarak ve seyahat boyunca, günde 4 defa iki çay kaşığı bizmut preparatı alarak da önleyebilirsiniz. Bu, ishal riskini yüzde elli oranında azaltabilir. Bu tedavi, dışkınızın ve dilinizin renginin geçici olarak koyulaşmasına sebep olabilir.

Doxycyclin, önleme amacıyla kullanılmaktadır. Ama, cildinizin güneşe karşı hassaslaşmasına sebep olabilir ki bu durum, onu, daha az tercih edilir kılmaktadır.

Her gün belli antibiyotikleri kullanmak da enfeksiyon şansını azaltır. Ama bizmut tercih edilir; çünkü, eşit derecede etkilidir ve ayrıca, antibiyotik kullanmak, antibiyotiklere dirençli bakteri gelişimini arttırır.

Kolostomi Ve İlyostomi

Kalıcı veya geçici olarak uygulanan kolostomide, kolonun bir parçası alınır ve kalan kısım karnın yüzeyine dikişlenir. İlyostomide, genellikle bütün kolon ve rektum alınır ve ince bağırsağın alt ucu, karında açılan bir çıkışa tutturulur. Bu işlem kalıcıdır.

Cerrahi müdaheleden önce, antibiyotik kullanılarak vücuttaki bakteri seviyesi düşürülür. Genel anestezi kullanılarak uygulanan işlem sırasında, hekim karında bir kesik açarak bağırsağın hasar görmüş kısmını alır. Müdahaleden sonra birkaç gün damardan beslenirsiniz ve katı dışkıların geçişini kolaylaştıracak katı besin diyeti uygularsınız.

Müdahaleden sonra doktorunuz size, gaz üreten ve kokuya neden olan besinlerin kısıtlandığı bir diyet önerebilir. Bir hemşire sizi, göstermeniz gereken özen, stomanın hijyeni, torbanın temizlenmesi ve boşaltılması konusunda bilgilendirecektir. Birçok insan stomanın üstünde bir de ped takmaya ihtiyaç duyar.İlyostomi yaptıran hastalar genelde torbayı boşaltmak dışında çıkartamazlar. Bazı vakalarda, hekimler karın duvarının üstünde dışkıların toplanması için bir depo oluştururlar. Bu depo gün içinde periyodik olarak boşaltılabilir.

İlyostomi ve kolostomi gibi müdahelelere adapte olmak iyi bir şeydir. Ama fiziksel ve ruhsal adaptasyon açısından bazı önlemler almak, süreci daha da kolaylaştırabilir.

Diş Kırıkları

dis_kirilmasi
Tedavide, kök bölgesinde meydana gelmiş kırıklar hariç, mu­hafazakar bir yol seçilmelidir.
Kırığın şekillendirilmesi, pulpektomi, jaket kron yapılması, pivolu diş yapılması gibi usuller tercihan denenmelidir. Derin kök kı­rıklarında şayet kökten istifade edilemiyorsa çekim yapılmalıdır.