Gebelik ve konstipasyon

Gebe kadının şikâyet ettiği hususlardan birisi de barsaklan iîe ilgilidir. Bir çok kadınların tipik bir şikâyeti olan konstipasyon, gebelikte artar. Burada, gebelikte hormonal değişiklikler neticesinde meydana gelen dokuların fizyolojik afonisi bahis konusudur. Böylece kadında ileri derecede konstipasyon ve ileri derecede me-teorizm artışı görülür. Gebe kadınların, ıkınmaksızın günd© bir defa defakasyon yapması lâzımdır. Bunun için hemen ilaç vermekten ziyade, diyet veya yaşayışın tanzimi ile gayeye ulaşılmaya çalışılmalıdır. Gebeye, diyet olarak, posa bırakan gıdalar, meselâ sebze, salata, meyve ve her türlü kompostoyu bol olarak yemesi,, sabahlan aç karnına bir bardak su içmesi tavsiye edilmelidir. Bü tedbirler, gayeye götürmezse bu takdirde gliserini! suppozituarlar veya hafif laksatif ilaçlar tanzim edilmelidir. Fakat kuvvetli tesire sahip drastik müshillerin asla kullanılmaması lâzımdır. Zira bu gibi ilaçlar, bazan istidatlı bünyelerde abortuslara sebep olabilir. îcabe-derse gliserin v. s. gibi maddelerle küçük ve tazyiksiz klizma yapılabilir

Pelvis girimi

Pelvis girimi, pelviş’in büyük pelvis’den küçük pelvis’e intikali eden kısmıdır. Pelvis giriminin şekli, genel olarak oyun kâğıdının 1 kupasına benzer ve enlilemesine ovaldir. Pelvis girimini meydana j getiren hudutlar,, bir düzlem üzerinde bulunmadığından burası-1 bir boşluk şeklinde olup, pelvis girimi boşluğunu meydana getirir. Pelvis giriminin muhtelif kuturları vardır. Bu kuturlar şunlardır:
Ön – arka kutur:
Promontorium’un çıkıntılı yerinden symphyse’nin üst kena-1 rina uzanan kutur olup conjugata vera anatomica adını alır ve ortalama olarak 11-11.5 cm. uzunluğundadır.
Enlilemesine kutur:
Her iki tarafın linea innominata’ları arasındaki karşılıklı en uzun mesafesidir. Ortalama olarak 13 cm. dir
3 — Çapraz kuturlar:
Bir tarafın articulatio sacro – ilica’sı ile mukabil tarafın emi-nentia iliopectinea’sı arasındaki mesafe olup, ortalama 12 cm. dir (Resim: 300). Sol önden, sağ arkaya doğru seyreden kutura, birinci veya sol çapraz kutur; sağ önden sol arkaya doğru seyreden kutura, ikinci veya sağ çapraz kutur adı verilir. Sol;önden, sağ arkaya seyreden kutura, birinci çapraz kutur denmesinin sebebi, doğumdan sutura sagittalis’in tercihen ye çoğunlukla bu kuturda bulunmasmdandır.
Conjugata vera obstetrica:
Symphyse’in arkasının en çıkıntılı yeri ile, promontorium’ün en mütebariz kısmı arasındaki uzaklık olup ortalama 11 cm. dir

Burun Estetiği Ameliyatı – Op. Dr. Y. İlker Manavbaşı

Op. Dr. Y. İlker Manavbaşı: Estetik burun ameliyatının asıl amacı buruna arzu edilen şeklin verilmesidir. Türkiye’de en çok yapılan estetik amaçlı ameliyat, burun şeklini düzeltme ameliyatıdır. Benim pratiğimin de ortalama % 60–70 civarını estetik amaçlı burun ameliyatları oluşturmaktadır.

Estetik burun ameliyatı nasıl yapılır?

Op. Dr. Y. İlker Manavbaşı: Bütün dünyada kabul görmüş iki esas ameliyat yaklaşımı vardır.

1) Kapalı burun ameliyat tekniği,
2) Açık burun ameliyat tekniği.

Kapalı burun ameliyatı yönteminde, bütün kesiler burun delikleri içerisinde olmaktadır. Burun derisi hiçbir şekilde sıyrılmadan, burundaki sert dokuların elle hissedilerek ve meydana gelen değişikliklerin anında değerlendirilmesi metoduna dayanılarak gerçekleştirilir.

ilkerbeyAçık burun ameliyat metodunda ise, kapalı teknikteki burun içi kesilerine ilaveten, burun deliklerinin ortasında bulunan “ columella “ isimli cilt yapısında yatay bir kesi atılır. Burunda yapılacak olan tek kesi budur. Bu kesinin uzunluğu ortalama 4–5 mm kadardır ve yerleşim şekli sayesinde başkaları tarafından fark edilmez. Bütün bu kesiler neticesinde, burun derisi altındaki kıkırdak kemik yapısından tamamen ayrılarak, bu yapıların kolayca görülüp çalışılmasına izin verir. Birçok plastik cerrah tarafından, kapalı teknikten üstün tutularak uzun süredir bütün dünyada hangi metodun daha üstün olduğu konusundaki tartışmalar devam etmektedir. Bu arada ben de ameliyatlarımın çoğunuaçık teknik ile yapmaktayım. Fakat burada ki en doğru yaklaşım, burun ameliyatını yapacak olan cerrahın hangi teknikte daha başarılı ise o tekniği kullanmasıdır.

Burun ameliyatı zor bir ameliyat mıdır?

Op. Dr. Y. İlker Manavbaşı: Evet, estetik burun ameliyatı, estetik cerrahi pratiğinin en zor ameliyatıdır. Bunun başlıca iki temel nedeni vardır.

1) Burnun yerleşim yeri,
2) Burnun anatomik yapısı,

Burun, yüzün tam ortasında yer aldığı için, yapılabilecek en ufak bir hata çok fena sonuçlar doğurabilir. Bu durum aslında hasta ve cerrah üzerinde ciddi baskıya sebep olmaktadır.

İkincisi ve daha da önemli olan; burun, birbirinin içine girmiş çok sayıda milimetrik alt üniteden meydana gelmektedir. Ameliyatı yapacak olan cerrah, istenilen sonuca kavuşabilmek için, var olan burun şekline, bu yapıların ne miktarda katkıda bulunduğunu ameliyat öncesi muayene de belirleyebilmelidir. Aksi halde, bu problemler ameliyatta gözden kaçar ya da yeterince düzeltilemez. Çünkü hiçbir kişinin burun anatomisi bir diğer kişiye benzemez.

burun estetiğiOp. Dr. Y. İlker Manavbaşı: Aslında evet. Çünkü bilgisayar teknolojilerin gelişmesi ve biz plastik cerrahlar özel geliştirilmiş programlar sayesinde, kişinin profil ve diğer fotoğrafları üstünde oynamalar yapılarak bir ameliyat sonrası için bir fikir elde edilebilir. Ameliyatta öngördüğüm bazı değişiklikleri, muayene sırasında, kişiyle birlikte kendi resmi üzerinde belirlemekteyim. Böylece kişi, burun ameliyatı öncesinde nasıl bir buruna sahip olacağını daha ilk muayenede görebilmektedir.

Op. Dr. Y. İlker Manavbaşı: Burundan nefes alırken zorlanan hastalar muayene edildiğinde, çoğunda, belirli miktarlarda burun şekil bozukluğu ya da kıkırdak yumuşaklığı gözlenir. Bu problemlerin yok edilemediği septoplasti yani burun içi düzeltme ameliyatları, ne yazık ki amacına ulaşmaktan uzak kalır ve çoğu zaman nefes alma şikâyetleri düzelmediği gibi, arttığı da özlenmiştir. Estetik burun ameliyatı yapılırken, nefes alma zorluğu da tedavi edilebilir.

Hangi yaşlarda burun ameliyatı yaptırmak doğru olur?

Op. Dr. Y. İlker Manavbaşı: Estetik amaçlı burun ameliyatları, bayanlarda 17, erkeklerde ise 18 yaşından itibaren yapılabilmektedir. Şayet asıl şikayet estetik görünüş değil de, sağlık sorunu ise, örneğin burundan nefes alamama gibi durumlar daha erken yaşlarda burun estetiği yapılabilir.

Burun estetiğine hazırlık için ne yapılmalıdır?

Op. Dr. Y. İlker Manavbaşı: diğer bütün estetik ameliyatlarda olduğu gibi, burun estetiği ameliyatında da kişinin ameliyata engel olacak önemli bir hastalığı olmamalıdır. Şayet önemli bir hastalığı varsa doktoruyla bunu mutlaka paylaşmalıdır. Ameliyat öncesinde kan sulandırıcı ilaçlar tüketilmemelidir. Hasta sigara içiyorsa, burun ameliyatından 15 gün önce sigarayı bırakmalıdır. Bunun yanında burun ameliyatı sonrasında morlukların ve şişliklerin az olması için, ameliyattan bir hafta önce günde 1 gr C vitamini tüketmesi faydalı olur.

Burun estetiğinde hangi anestezi uygulanır ve ne kadar sürer?

Op. Dr. Y. İlker Manavbaşı: Ben kendi hastalarımı hastanede ve genel anestezi altında ameliyat ediyorum. Muayene şartlarında ise, lokal anestezi ve sedasyon altında ameliyat yapılabilirse de, bunu çok doğru bulmuyorum. Genelde burun estetiği 3 saat kadar sürer.

Burun ameliyatı sonrasında neler yaşanır?

Op. Dr. Y. İlker Manavbaşı: Burun ameliyatı sonrasında tahmin edilenin aksine yoğun bir ağrı olmaz. Yüz bölgesinde yani göz altı çevresinde hafif derece morarma görülebilir. Az da olsa bir baskı hissi, nefes almada bozukluklar, burun akıntısı hissi, hapşırma isteği ve burunda hafif dereceli kaşıntı normaldir. Şunu da belirtmeden geçmeyeyim, çoğu kişinin kabusu olan burun içi tampon uygulamasını uzun bir vakit önce terk ettim, kişilerin rahatlığında ki artış gerçekten inanılmaz boyutlarda olmuştur.

Op. Dr. Y. İlker Manavbaşı

Adres : Rumeli Caddesi Müşerref Apt. No : 3/2 Nişantaşı – İstanbul
Telefon :
0090(212) 247 9374
0090(212) 291 6059
E posta : info@ilkermanavbasi.com.tr

Asbestosis

Hastalık riski maruziyet süresi ve yoğunluğuna ve asbestos tipine (kısa tipler daha az patojeniktir) bağlıdır.