Aortik Stenoz ( Daralma ) ve ( Aortik ) Yetmezlik

Aortik stenoz; aortik kapağın sertleştiği, açıklığının (ağzının) daraldığı ve kapağın kan akışını engellediği bir hastalıktır.

Aortik stenozun bir türü kalıtımsaldır: bazı kişilerin aortik kapakçıklarında doğuştan üç değil iki kapakçık bulunur. Bu, genellikle çocuklukta bir soruna neden olmaz. Ancak, hayatta daha sonra, bu yaprakçıklar kapakçığın tamamen açılamayacağı kadar sertleşir.Aortik stenozun bir diğer nedeni, hayatta daha sonra, bilinmeyen nedenlerden ötürü, aortik kapakçıkların dejenere olmasıdır.

Üçüncü bir neden, bir zamanlar Amerika Birleşik Devletleri’nde yaygın olan fakat günümüzde iyileşmiş sağlık ve yaşam koşullarından ötürü gelişmiş ülkelerde nadir olarak görülen ateşli romatizmadır . Ancak, gelişmekte olan ülkelerde ateşli romatizma halen yaygın bir hastalıktır. Aortik stenozun her bir türünde, kapakçık üzerinde giderek daha çok yaralı doku birikir ve bu da kapakçığın daha az açılmasına neden olur.

Sol ventrikül (karıncık) artan dirence (rezistansa) karşı pompalama yapmak zorunda olduğundan, daha çok çalışmak zorunda kalır. Sonuç olarak da, sol 5 ventrikül (karıncık) kası giderek O daha çok kalınlaşır.
Aortik yetmezlik (aortik IQ regürjitasyon ya da aortik inkompetans olarak da adlandınlır); aortik kapakçığın tamamen kapanmadığı „ bir hastalıktır. Bu, kalp kasılmasının g dinlenme (diastolik) fazı esnasında kanın aorttan sol ventriküle (karıncığa) geri sızmasına neden olur. Aortik yetmezliğin birçok Q nedeni vardır.

Bazen, kalbin sürekli olarak pompalama yapmasından kaynaklanan yıpranma ve aşınmaya bağlı olarak zamanla kötüleşen bir deformasyon doğuştan mevcuttur. Aortik yetmezlik genellikle yavaşça gelişir fakat disekan aortik anevrizmadan ya da aortik kapağın bakteriyel enfeksiyonundan kaynaklandığında olduğu gibi aniden de ortaya çıkabilir.

SEMPTOMLAR
Aortik stenoz yıllara semptomlara neden olmaz. Semptomlara neden olduğunda, nefessiz kalabilirsiniz ve konjestif kalp yetmezliğinin neden olduğu diğer semptomları da yaşayabilirsiniz. Kalbin sol ventrikülü (karıncığı) yıllardır çok çalıştığından, sonunda yorulur.

Koroner arter hastalığı olmaksızın da, koroner arterler kalınlaşmış sol ventrikül (karıncık) tarafından sıkıştırılabilir ve göğüs ağrınız olabilir.Kapakçık küçükse, kalp kası beyne yeteri kadar kan sağlayamayabilir; bayılma nöbetleri yaşayabilirsiniz ve hatta aniden ölebilirsiniz. Semptomlar görüldüğünde, aortik stenozun seyri iyi değildir; doğru tedavi görmezlerse, bu hastalığa yakalanmış olan kişilerin %75’i 3 yü içinde ölür.

Aortik yetmezlik genellikle yavaşça ve yıllarca hiçbir semptoma neden olmadan gelişir. İlk semptomlar genellikle belirgin çarpıntılardır; özellikle uzandığınızda (yattığınızda) kalbinizin güçlü bir şekilde (fakat hızlı bir şekilde değil.) attığını hissedebilirsiniz. Başınızda da vuruş (vurma sesi) hissedebilirsiniz.

Sol ventrikül (karıncık), aorttan geri akan kanı barındırabilmek (alabilmak) için giderek gerilir. Sonunda da, kalp kası nefessiz kalmanıza ve kalp yetmezliği semptomlar yaşamanıza neden olacak kadar güçsüzleşir.Aşın terlemenin (özellikle göğüs ağrısıyla birlikte) yanı sıra göğüs ağrısı da olabilir. Aortik yetmezlik aniden geliştiğinde, konjestif kalp yetmezliğine yol açar ve acil bir tıbbi durumdur.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Doktorunuz genellikle, aortik stenozun ve (aortik) yetmezliğin neden olduğu mürmürleri (üfürümleri) semptomların gelişmesinden yıllar önce duyabilir. Teşhis koymada ve hastalığın ne derece şiddetli olduğunu belirlemede bir ekokardiyogram çok faydalıdı Aortik stenozda, bir ekokardiyogram hastalığın şiddetlenmekte olduğu gösterdiğinde, henüz semptomianmz olmasa bile, genellikle kapakçığın yenilenmesi (değiştirilmesi) için ameliyat önerilir. Yaşlı ve çelimsiz, fakat aortik stenoz tedavisine gerek duyan kişilerde, bazen ameliyat yerine aortik kapağı genişleten bir balon kateteri kullanılır; fakat bu, kakçı sonuçlar sağlamaz.

Aortik yetmezlikte, arterlerdeki (atardamarlardaki) basıncı düşürmek için ilaçlar kullanılabilir. Bu, kanm geri sol ventriküle (karıncığa) kaçma olasılığını ve kalbin sarf etmek zorunda olduğu gücü azaltır. İlaçlar, ameliyat gereksinimini yıllarca erteleyebilir.

DOKTORUNUZLA TARTIŞACAĞINIZ SORULAR:
■ Halsiz misiniz?
■ Çok enerji sarf ettiğinizde ya da uzandığınızda (yattığınızda) nefessiz kalıyor musunuz?
« Çok enerji sarf ettiğinizde ya da dinlenirken göğüs ağrınız oluyor mu?
■ Ayak bilekleriniz şiş mi?
■ Hiç kendinizi bayılacak gibi hissediyor musunuz? Hiç bayıldınız mı?
■ Hastalığınızın ne kadar şiddetli olduğunu biliyor musunuz?
■ Stenozu ortadan kaldırmak için niçin ameliyat yapılması gerektiğini ve ameliyata gerek duyuldu­ğunda ameliyat olmamaktan kaynaklanan risklerin neler olduğunu biliyor musunuz?
■ Belirli dental (dişle ilgili) ve tıbbi uygulamalardan önce antibiyotik kullanmanız gerekiyor mu?

Asiatic mode of production Ne Demek? Asiatic mode of production Nedir?

“atüt” olarak da bilinen asya tipi üretim tarzı demektir. marx’ın bulduğu (ki kendisinin bile sempatik bakmadığı) bu kavram daha çok doğu toplumlarındaki toprak sistemini anlatır. toprak devletindir ve devlet bunu bir aileye işletmesi için verir; ama toprak miras olarak çocuğa kalamaz ve gerektiğinde devlet el koyabilir. avrupa’daki feodal sistemden farklı olduğu için, sınıf çatışması, kapitalist düzene geçiş gibi temel kavramlarda sorun çıkarır bu sistem.

Sabah Namazının Kazası Ne Zaman Kılınır

Ziyaretçilerimizden biri soruyor, sabah namazının kazası ne zaman kılınır, cevapladık …

Peygamber efendimiz münafıkların kendilerine zor geldiği için sabah ve yatsı namazlarına gelmediklerini hadisi şerifleri ile bu namazın önemi günümüze kadar taşınmıştır. Bu hadiste geçenlerden olmamak için sabah namazlarını eda etmeliyiz. Başka bir hadisi şerifinde Peygamber Efendimiz  ” sabah namazının sünneti dünya ve içindekilerden daha değerlidir” demiştir. Sünneti bu denli önemli olan namazın farzı elbette ki kılınır değil mi?

Bir namazın kazaya kalması, o vakitin geçip üstüne diğer vakit ezanın okunması demektir. Eğer sabah namazını kaçırırsak, bir sonraki vakit olan öğleni de geçirmeden kılmalıyız. Güneşin doğmasının ardından geçen kırkbeş dakikalık sürece kerahat vakti denir. Bu vakitte namaz kılınması mekruhdur. O vakit geçince sabah namazının kazası eda edilebilir. Niyet ederken bugün ki sabah namazının kazasını kılmaya diye niyet ederiz. Kerahat vaktinin geçmesini bekleyecek kadar zamanı olmayan kişiler daha sonrada kılma fırsatları bulunmuyorsa, bu vakitte farzını kılmaları kerhende olsa zorunludur. Bunun nedeni farz hükmünün mekruhtan daha gerekli olmasıdır.

Fakat sabah namazını vaktinde kılmak için çaba sarf etmeliyiz. Çünkü bu namazı eda etmek oldukça hayırlıdır.

Sabah Namazının Kazasının Kılınışı İle İlgili

Beslenmenin Ve Sindirimin Amacı Nedir

Beslenmenin ve sindirimin amacı

Tüm canlıların doğasında beslenme ihtiyacı vardır. Canlıların beslenmeleri için iki temel nedeni vardır; birincisi dokuları yapılandırmak ve dokuları yenilemek için canlılar beslenmeye ihtiyaç duyar. İkincisi ise vücudun enerji ihtiyacını karşılamak için canlılar beslenirler. Canlılar beslenerek temel maddeleri alırlar ve böylece maddeleri vücudunda sindirirler ve dokuların yapılanıp sindirilmesine yardımcı olurlar. Fakat canlılar kalori elde edip enerji üretebilmek için de beslenmeleri gereklidir.

Eğer canlılar beslenip temel besinlere olan ihtiyaçlarını gideremezlerse bu durum canlıların yaşamlarını sürdürebilmelerini zorlaştırır. Yani kısacası canlılar sağlıklı yeteri kadar beslenirse canlılar sağlıklı bir şekilde büyür ve gelişir.

Canlılar sindirime de yaşamlarını sürdürebilmek için ihtiyaç duyarlar. Çünkü sindirim sayesinde besinlerin içinde bulunan sular, vitaminler ve proteinler hücre zarına girebilir. Ancak karbonhidrat, yağ ve protein gibi maddeler hücre zarına rahatça giremezler. Bu nedenle bu maddelerin dönüştürülmesi sindirim için şarttır. Sindirimin temel amacı da tüketilen besinlerin monomer hale getirerek hücre zarından geçmesine ortam hazırlamaktır.

 

İdiopatik persistan pulmoner hipertansiyon

Yenidoğanm hyalin membran hastalığı, pnö moni, aspirasyon sendromu, mss bozukluğu so­nucu hipoventilasyon, polisitemi, kongenital di

Yafragmatik herni veya yenidoğan asfiksisi gibi birçok önemli hastalıklarda da sekonder olarak fetal dolaşıma dönme ve aynı hemodinamik bul­gular gelişebilir.

İdiopatik pulmoner hipertansiyonda klinik bulgular doğûnman hemen sonra gelişen solu­num güçlüğü, siyanoz ve taşipnedir. İnterkostal ve sternal çekilmeler, ekspiratuar inleme vardır. Sıklıkla prekordial sistolik üfürüm alınır.

Hipoksi, hiperkapni, asidoz hemen her vaka­da saptanır. Sıklıkla hipoglisemi ve hipokalsemi de vardır. Birçok vakada geniş bir sağ sol şantm hemodinamik bulguları gözlenir.

Fetal dolaşımın ısrar ettiği vakaların tedavi­si güçtür. Hastada hipoglisemi, hipokalsemi, hi­potansiyon, polisitemi ve asidoz varsa öncelikle bu bulgular tedavi edilmelidir.

Respiratörle hızlı solunum yaptırılarak hi­poksi düzeltilmeye çalışılır. Sonuç alınamayan vakalarda ventilasyon curare verilerek devam ettirilmelidir. Son zamanlarda tolazolin’in duc­tus arteriosus’un çıkış yerinin hemen üzerinden pulmoner artere bolus şeklinde enjeksiyonu öne­rilmektedir. Bu uygulama yapılamazsa ilaç doğ­rudan sağ atriuma, buna da olanak yoksa baş veya koldaki periferik venlerden damar içine ve­rilir. Dozu 1 mg/kg dır. Bunu izleyerek 2 5 mg/ kg/saat devamlı intravenöz perfüzyon şeklinde uygulanır. Tolazolin’in etkisi hemen görülür. İlaç sistemik hipotansiyona da neden olacağından ar teriyel kan basıncı sürekli kontrol edilmelidir