Gebe kadının şikâyet ettiği hususlardan birisi de barsaklan iîe ilgilidir. Bir çok kadınların tipik bir şikâyeti olan konstipasyon, gebelikte artar. Burada, gebelikte hormonal değişiklikler neticesinde meydana gelen dokuların fizyolojik afonisi bahis konusudur. Böylece kadında ileri derecede konstipasyon ve ileri derecede me-teorizm artışı görülür. Gebe kadınların, ıkınmaksızın günd© bir defa defakasyon yapması lâzımdır. Bunun için hemen ilaç vermekten ziyade, diyet veya yaşayışın tanzimi ile gayeye ulaşılmaya çalışılmalıdır. Gebeye, diyet olarak, posa bırakan gıdalar, meselâ sebze, salata, meyve ve her türlü kompostoyu bol olarak yemesi,, sabahlan aç karnına bir bardak su içmesi tavsiye edilmelidir. Bü tedbirler, gayeye götürmezse bu takdirde gliserini! suppozituarlar veya hafif laksatif ilaçlar tanzim edilmelidir. Fakat kuvvetli tesire sahip drastik müshillerin asla kullanılmaması lâzımdır. Zira bu gibi ilaçlar, bazan istidatlı bünyelerde abortuslara sebep olabilir. îcabe-derse gliserin v. s. gibi maddelerle küçük ve tazyiksiz klizma yapılabilir
Etiket: gebelik
Gebelikte amniosentez
Gebeklikte ultrasonografi
Fetusun görünür duruma gelmesini sağlayan bu yöntemle, birçok dış ve iç organ malfor masyonu tanmabilmektedir. Nöral tüp defekt leri, hidrosefali, böbrek ve kalp anomalileri bu yöntemle tanınabilen kongenital malformasyon lar arasındadır. Ayrıca bazı kongenital malfor masyonların yol açtığı polihidramnios ve oligo hidramnios durumları ile intrauterin gelişme gerilikleri de ultrasonografi ile tanmabilmektedir.
Gebelikte Giyim
Kadının gebelik esnasında giyim tarzına dikkat etmesi gebelik hijyenine aittir. Fakat gebeliğin ilk aylarında gebenin giyiminin, gebe olmayan kadının giyiminden farklı olmasına lüzum yoktur. Fakat karın duvarı, uterus’un büyümesine uygun . olarak büyümeye başlayınca, gebe kadının giyeceği elbiselerin rahat ve bol olması, karnı sıkmaması lâzımdır. Bu aylarda karnı iyice sıkan elastik korselerden daima sakınmak icabeder. Keza, sıkı ve yuvarlak çorap lastikleri ve jartiyer kullanılmamalıdır. Çünkü kan sirkülasyonuna mani olduğu gibi, varis teşekkülünü de kolaylaştırır. Eğer sarkık karın mevcutsa ve karın duvarı, evvelce geçirilmiş gebelik dolayısıyla pek gevşek ise, sıkmayan uygun bir karın korsesinin kullanılması tavsiyeye değer. Bu korsenin gebe kadının karnını, aşağıdan yukarıda doğru desteklemesi lâzımdır (Resim: 292). Karnı sıkan korseler uygun değildir
Gebenin psişik durumu
Psişik durumun da, gebelik esnasında bilhassa ehemmiyetle gözönünde bulundurulması lâzımdır. Gebeliklerin ve hele ilk gebeliğin, anne hayatı ve bilhassa psişik ve ruhî durumu üzerindeki etkileri küçükmsenmiyecek kadar büyüktür. Anne olmak saadeti içinde bulunan kadının bu sevincinin, zaman zaman gölgelendiği etrafındakiler tarafından farkedilir. Zira, hele ilk gebelik bahis konusu ise kadın, kendisi için meçhul olan doğum hadisesinin zuhur edeceği anı endişe, üzüntü ve korku ile bekler. Bilhassa etrafındakiler bu mevzu ile ilgili olarak, kadının korkusunu artırıcı vak’alar anlatırlarsa, gebe kadının endişeleri daha da artar ve böylece annenin şuur altında derin izlerin meydana gelmesi, doğumun normal seyrini bozacak bir tesir meydana getirebilir. İşte bu gibi durumlarda doktora büyük ve mesuliyetli vazifeler düşer. Doktor gebe ile konuşmak suretiyle doğumun normal bir hadise olduğunu telkin etmeli ve doğumun normal olacağına kendisini inan-dırmalıdır. Gebelik devrelerini sükûnetle geçiren kadınların, doğuma kendilerini hazırlamak suretiyle, doğumlarını daha kolay ve sıkıntısız olarak yaptıkları bilinen hakikatlerdendir. Bu bakımdan doktorun ve etrafındakilerinin, gebeye doğumun kolay olacağını telkin etmesi, ayrıca gebeyi sinirlendirecek her türlü tenbihlerden imtina edilmesi lâzımdır. Ani korkular, büyük heycan ve üzüntüler, uterus kontraksiyonlarm sebep olarak, abortus ve erken doğumların husulüne zemin hazırlar.
Gebelikte prenatal tanı
Antenatal tanıda uygulanan başlıca yöntemler; 1) amniosentez, 2) ultrasonografi, 3) fetosko pi, 4) fetal radyografi, amniografi ve fetografi, 5) korion villus biyopsisidir. Bütün bu yöntemler gebeliğin 8 24. Haftaları arasında uygulanabilir.