Makroglobulinemi Waldenström ve Tedavi Yöntemi

Bugünkü adı Lenfoplazmositer immünositom’dur. Non-Hodgkin lenfomalar bahsinde İmmünositom başlığı altında anlatılmıştır.

AĞIR ZİNCİR HASTALIKLARI (HEAVY CHAİN DİSEASES)

Çok nadir rastlanan hastalıklardır. İmmunglobulin fragmanlarının (FC fragmanları) monoklonal H zincirlerinin aşırı miktarda salgılanması ile karakterizedir. Bunlar gama, My ve alfa hastalıkları olarak bilinmektedir. Gama ve My tipi ağır zincir hastalıkları morfolojik olarak immünositom adını alırlar. Bunların tedavileri diğer immünositomlarda olduğu gibidir. Alfa zincir hastalığında ise Akdeniz lenfoması ile yakın bir ilgi vardır. Başlangıçta incebarsaklarda plazma hücresi enfiltrasyonu görülür, daha sonra hastalık habis B hücresi lenfoması olarak immünoblastik lenfomaya kadar değişen bir seyir gösterir. Başlangıç döneminde sadece antibiotikler kullanılır, fakat ilerlemiş dönemlerinde non-Hodgkin lenfomalarda uygulanan tedavi gerekli olur.

çç

Fiziksel Muayene

Bazen, doktorunuz, vücudu­nuzun belirtilerle alakalı olmayan bölgelerini muayene ediyor gibi görünebilir. Bunun sebebi, vücudun belli bir bölgesinde baş gösteren bir belirtinin, vücudun diğer bir bölgesini etkileyen bir durumdan kaynaklanabi­lecek olmasıdır. Örneğin, nefes alıp vermekte zorlanıyorsanız, doktorunuz yalnızca akciğerleri­nizi değil, aynı zamanda ayaklarınızı da muayene edebilir. Çünkü, nefes alıp vermekte zorlanma, kalp yetmezliğinden kaynaklanıyor olabilir ve kalp yetmezliği, bacak­larda ve ayaklarda su toplanma­sına sebep olabilir.

Fiziksel muayenenin, rektal muayene gibi bazı bölümleri, rahatsız edici olabilir. Rahatlamaya çalışarak, sıkıntıyı biraz azaltabi­lirsiniz. Kaslarınızdaki gerginliği atmak için yavaşça, derin nefesler alıp verin. Fiziksel muayenelerin bazı bölümleri de, özellikle de canınızı yakan bir şeyden dolayı doktora gittiyseniz ve doktor da o şeyin üzerine baskı uyguluyorsa, acı verici olabilir. Bir miktar acı kaçınıl­mazdır. Acının kaynağını bulmaya çalışırken, doktorunuz olabildiğince nazik olmaya çalışacaktır.

hamdi-dr-muayene1

Fiziksel muayene, özellikle de cinsel organlarınızın muayene edilmesi gerekiyorsa, yakın temas gerektirecektir. Doktorunuz, bu muayeneyi yapmak üzere eğitim almış bir uzmandır ve genellikle bu muayeneyi günde birçok defa yapıyordur. Bunu hatırlamak, utanmanızın önüne geçmeye yardımcı olabilir.

Muayeneden Sonra

Giyindikten sonra, doktoru­nuzla tekrar oturup konuşacaksınızdır. Bu süreçte, doktorunuz size muayenede ne gibi bulgu­lara rastladığını ve bir sonraki olarak ne tavsiye ettiğini anlata­caktır. Eğer başka testler yapıl­ması gerekiyorsa, hekiminizin, bu testlerin ne olduğunu, testleri kimin uygulayacağını ve test sonuçlarının doğru tanı koymada nasıl bir fayda sağlayacağını açıklamalıdır.

Test sonuçlarının ne kadar zaman sonra alabileceğinizi ve nasıl bilgilendirileceğinizi iyice öğrenin. Doktorunuz zaten bir tanı koyduysa ve tedavi seçenek­leri üzerine konuşmak istiyorsa, her bir seçeneği dikkatlice açıklamalı ve prosedürlerini, etkililiğini, yan etkilerini ve maliyetini anlat­malıdır.

Birincil hekimler, sizi bir uzmana yönlendirmeksizin, sağlık sorunlarınızın çoğu ile ilgilenebilecek eğitimi almışlardır. Ancak, eğer birincil hekiminiz bir uzman doktora görün­menizi istiyorsa, size bunun neden gerekli olduğunu ve uzmanın ne gibi bir hizmet sağlayabileceğini açıklaması gerekir. Eğer bir uzman doktora görünmeniz tavsiye edilmemişse, ancak siz bunun faydalı olabileceğini düşünüyorsanız, bunu da doktorunuzla konuşun.

Hekiminizin söylediği her şeyi anladığınızdan emin olun. Dokto­runuzdan anlamadığınız herhangi bir şeyi tekrar etmesini veya tekrar açıklamasını rica edin; tıp termi­nolojisi yanlış anlamalara çok müsaittir. Örneğin, bir tümör daima hayati tehdit oluşturan kanser anlamına gelmez; bazı tümörler iyi huyludur (kanser yapmazlar). Eğer doktorunuzun verdiği haberler taşıyamayacağınız kadar ağır geldiyse, başka bir randevuda veya telefonda konuşmayı talep edin.

Doktorunuzun söylediği her şeyi aklınızda tutmakta zorlanıyorsanız, randevunuza kağıt kalemle veya bir ses kayıt cihazıyla gidin. Bazıları, özellikle de yaşlılar, onlar da dinleyip hatırlasınlar diye arkadaşları veya akrabalarıyla birlikte gitmeyi faydalı bulurlar. Arkadaşlar ve aile üyeleri faydalı bilgiler sağlayabilirler ve doktorlar da genellikle, gerekli gördükle­rinde, hastanın, yöneltilen sorulara cevap vermesine yardımcı olmaları için onların da orada bulunmala­rından memnun olurlar.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman kısıtlı olduğundan, rande­vunuzdan önce sormak istedi­ğiniz önemli soruların bir listesini çıkarmak faydalı olabilir. Dokto­runuzun, sorularınızı saçma veya alakasız bulacağından endişe etmeyin; o, sorularınıza yanıt vermek için orada bulunuyor. Gerekli gördüğünüzde, normalden uzun bir randevu isteyin veya randevudan sonra bir telefon görüşmesi yapmayı talep edin. Bazı durumlarda, doktorunuz, sorularınızla ilgili olarak, bir hemşireyle görüşmenizi tavsiye edebilir.

Sağlık geçmişinize ilişkin kayıt tutulduktan ve fiziksel muayene tamamlandıktan sonra, belirtileri­nizin sebebini veya kronik (sürekli) bir rahatsızlığınızın durumunu belirlemek amacıyla tam testleri isteyebilir. Sorun­ları erken tanımlayabilmek için, yalnızca görüntüleme/tarama testleri  yapılabilir.

Hekiminizin tavsiye ettiği bir tedavi veya prosedüre ilişkin soru işaretleriniz varsa, süreç başlamadan önce ikinci bir görüş almaktan çekinmeyin. İyi bir doktor, bu isteğinize saygı duyacak, ikinci bir görüş almanın faydalarını veya sakıncalarını anlatacak ve fikirlerini almak üzere sizi başka doktorlara yönlendire­bilecektir.

Epididimit

testis1

SEMPTOMLAR
Haya kesenizdeki ağrı ve teslis­lerinizden birinin arkasındaki şişlik, epididimitin ilk belirtisidir ve genellikle birkaç saat içerisinde bunu ateş ve titreme izler. Haya kesenize sıcak bastığını, hassaslaştığını ve dokunduğunuzda sert olduğunu fark edersiniz.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Epididimitiniz olduğundan şüphe­leniyorsanız derhal doktoru­nuza başvurun. Doktorunuz belir­tilerinizin testis torsiyonu gibi başka bir rahatsız­lıktan kaynaklanmadığından emin olmak için sizi muayene edecektir. Eğer enfeksiyondan şüphelenilirse, doktorunuz enfeksiyonun nedenini saptamak için idrarı­nızdan ve prostat bezi salgılarınızdan örnek alacaktır. Ardından da enfeksiyonları genellikle yok eden antibiyotik ilaçlar verecektir.

Enfeksiyon, klamidyadan kaynaklanıyorsa, bu durumda bütün» cinsel partnerlerin de tedavi görmesi gerekmektedir. Böyle bir durumda doktorunuz yatak istirahatı önere-bildiği gibi, şişliğin inmesi için buz torbası ve ağrı için de analjezik ilaçlar kullanmanızı tavsiye edebilir.

Testisiniz tedavi sonrasında eski haline dönmeden önceki birkaç ay boyunca büyümüş bir halde kalabilir. Bu durumda aspirin veya diğer nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar kullanmak iltihaplanmayı kontrol altında tutmaya yarayabilir. Nadir vakalarda, epididimdeki apseyi çekmek için ameliyat gerekebilir.

Kanser Nedir

Önce, kanser hücreleri topu (yumağı), çevresindeki normal hücrelere baskı yapar ve onları sıkıştırır.Sonra, normal hücreler arasından bir kanal açmaya başlar ve bu, yayılım (istila) olarak adlandırılır.

b-405855-Kanser_hastalığı

Yayılan (istilacı) kanser hücreleri sonra bir kan damarına ya da lenf damanna ulaşır; dolaşıma girer ve metastaz olarak adlandırılan bir süreçte vücudun diğer bölgelerine yayılır. Vücudun diğer bölgelerinde yerleştikten sonra kanser hücreleri, metastatik tümörler olarak adlandırılan yeni çıkıntılar oluşturmaya başlar ve bu da vücudun bazen kanserin başladığı yerden uzak bölgelerinde hasara neden olur.
Vücuttaki her hücrenin, harekete geçirildiği takdirde, hücreye çoğalmasını söyleyen bir geni vardır. Ve yine her hücrenin harekete geçirildiği takdirde, hücreye çoğalmayı durdurmasını (kesmesini) söyleyen bir geni de vardır. Bu genler, uterusta (rahimde) başlayan ve çocuklukta devam eden normal büyüme için gereklidir.

Kanserde, iki şeyden biri olur. Hücrenin çoğalmasına neden olan bir gen (onkojen ya da kanser geni olarak adlandırılır) harekete geçer ya da hücrenin çoğalmasını önleyen bir genin (tümör baskılayıcı gen olarak adlandırılır) işlevi durur.

Çoğu kişide kanser sürecinin gelişmesi için bir ya da daha fazla onkojenin harekete geçirilmesi ve bir ya da daha fazla tümör baskılayıcı genin işlevinin durdurulması gerekir. Nadiren, bir kişi defektif (bozuk) bir tümör baskılayıcı gen ile doğar. Bu kişi, kansere yakalanmaya daha açıktır (fakat illa kansere yakalanmayabilir). Genellikle, kansere yol açan genetik değişimler; bir kişinin doğuştan sahip olduğu bir genetik hata yüzünden değil, çevredeki bir şeyin (sigara dumanı ya da kansere neden olan virüsler gibi) bu genetik değişimlere neden olmasından ötürü meydana gelir.

Çoğu kanser hücresinin karakteristik bir özelliği, telomeras olarak adlandırılan bir maddenin var olmasıdır (bulunmasıdır). Bu enzim, hücre kromozomla¬rını bir arada tutan (birleştiren) bir iğ iplikçiğinin (telomer) kısalmasına yol açan hasarı sürekli olarak onarır. Bu iğ iplikçiği, normal bir hücre her bölündüğünde kısalır ve iğ iplikçiği çok kısaldığında hücre ölür. Ancak; telomeras, iğ iplikçiğinin kısalmasını engellerse, hücre “ölümsüzleşir” -bu, bir kanser hücresinin temel bir özelliğidir.

Kanseröz (kanserleşmiş) bir tümör (oluşmaya) başladıktan sonra, bağışıklık sistemi bazen bu tümöre saldırmayı ve onu öldür meyi dener. Ancak, aynı zamanda, ince kan damarları kanserin (tümörün) içine yürür ve tümöre besin sağlar. Bu kan damarları olmasa, kanser (tümör) besinsiz kalacak ve ölecektir. Çoğu kanser, semptomlara neden olmasından yıllar önce (gelişmeye) başlar.

Amerika Birleşik Devletleri’nde Kanserden Kaynaklanan Ölümlerin En Yaygın Nedenleri (Amerika Birleşik Devletleri’nde Ölüme Neden Olan En Yaygın Kanser Türleri)

Birçok kanser türü, Amerika Birleşik Devletleri’nde hem erkeklerin hem de kadınların en büyük katilidir, özellikle akciğer kanseri (çoğunlukla sigara içmek neden olur), kadın ve erkek ölümlerinin çoğundan sorumludur. Diğer belli başlı kanserler tabloda gösterilmektedir. (Yüzdelerin yuvarlanmasından dolayı, kadınların toplamı %100’ü aşmaktadır.)

Kanseri Önleme

Bazı vitaminleri ve steroid yapıda olmayan iltihap önleyici (antienflamatuar) ilaçlar gibi bazı ilaçlan kullanmak, sizi belirli kanser türlerine yakalanmaya karşı koruyabilir fakat bu kanıtlanmamıştır. Tütündeki maddelerin yanı sıra beslenmenizdeki çeşitli maddeler, kanserden kaynaklanan ölümlerin en büyük kısmım oluşturmaktadır.

Bilim adamları, tüm beslenme faktörlerinin neler bilmemektedirler fakat dünyanın bir yerinden başka bir yerine göç ettiklerinde beslenme tarzlarım değiştiren kişilerin, kanser risklerini de çarpıcı bir biçimde değiştirebileceklerini (çok iyi) bilmektedirler.