Etiket: enfeksiyonlar

Anormal Pap Smear Sonucu

Pap smear testiyle belirlenebilir. LSIL adı verilen düşük dereceli Pap smear sonucu ortaya çıkarsa, doktor, örneğin, yeni bir Pap testi planlamak suretiyle oluşumu yakından takip edecektir. Eğer yüksek dereceli (HSIL adı verilen) bir sonuç çıkarsa, bu defa da doktorunuz, rahim ağzınızın daha doğru bir incelemesinin yapılması için kolposkopi yapılmasını tavsiye edebilir. Bu testte, rahim ağzı, özel büyüteçli bir mikroskop ile incelenir. Anormal görünümlü bir bölge görülürse, doktor rahim ağzı biyopsisi yapabilir. Bu biyopside, hücre anormalliklerinin büyüklüğüne ve türüne karar verebilmek için mikroskop altında incelenmek üzere dokudan küçük bir parça çıkarılır.

Rahim ağzındaki anormal prekanseröz bölgeler, genellikle dokuyu kazıyan (LEEP adı verilen bii” işlem) elektrikli bir aletle veya lazerle tedavi edilir. Bu işlemler az ya da hiç anestezi kullanmadan doktor muayenehanesinde yapılabilir; bu işlemlerden hiç biri doğurma yetinizi etkilemez.

Eğer servikal intraepitelyal neoplazinin (CİN) anormal bölgesi bir çok servikal dokuyu kapsıyorsa, bu durumda, daha fazla doku çıkartılması için bir kon biyopsisi yaptırmanız gerekebilir. Kon biyopsisi hamilelik sürecini zorlaştırabilir ama hamile kalmayı imkansız kılmaz. Tedaviden sonra doktorunuz, yeni anormal hücrelerin var olup olmadığını mümkün olduğunca erken tanılamak için, Pap smear testlerini daha sıklıkla yaptırmanızı tavsiye edebilir.

Tedavi edilmeyen CİN, yakınındaki dokuyu sarmaya başladığında rahim ağzı kanserine dönüşür. Servikal kanser vakalarının çoğunun, cinsel yolla bulaşa-bilen, insan papillom virüsünün (HPV) özel türlerinden kaynaklandığı sanılmaktadır. Korunmasız (lateks veya poliüretan prezervatif kullanmadan) cinsel ilişkiye girdiğiniz her yeni erkek partnerle birlikte servikal kanser riskiniz artar. Ergenlik çağında cinsel olarak erkenden aktif olan kadınlarda da risk yüksektir. Aynı virüsün diğer türleri genitai siğillere neden olur. Servikal kanserin genitai siğilleri olan kadınlarda meydana gelmesi çok daha olasıdır.

İnsan Bağışıklık Yetmezlik Virüsü (HTV) enfeksiyonu, servikal kanser riskini arttırır. Bunun nedeni muhtemelen, zayıflamış bağışıklık sisteminin, insan papillom virüsünün (HPV) daha kolay bir şekilde kansere yol açmasına olanak vermesidir. Prezervatif kullanmak HPV ve HIV virüslerinin yayılmasını engelleyerek servikal kanser riskini düşürür görünmektedir.

SEMPTOMLAR
Erken evrelerindeyken servikal kanserin hiçbir belirtisi yoktur. Daha sonraki evrelerde kanlı ve kötü kokan bir akıntıya sebep olabilir. Cinsel ilişkiden sonra ve adet dönemleri arasında vajinal kanama meydana gelir.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Pap smear, rahim ağzının anormal hücrelerini (seıvikal intraepitelyal neoplazi (CİN) de olduğu gibi) ‘ kansere dönüşmeden önce tanıla¬yabildiği için, servikal kanseri önlemenin tek ve en iyi yoludur. CIN’in erken tedavisi seıvikal kanserin ilerlemesini önler.

Pap smear testiniz anormal çıkarsa, doktorunuz rahim ağzınızın büyütülmüş görüntüsünü elde etmek ve mikroskop altında incelemek üzere doku örneği almak için kolposkopi ayarlayabilir.Eğer servikal intraepitelyal neoplazi bulunursa, o bölge kon biyopsisi ile çıkarılır.

Prekanseröz dokuyu çıkarmak için gittikçe artan oranda kullanılan tekniğe Loop Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü (LEEP) adı verilir. Bu işlemde, size lokal bir anestezik verilir.

Hastalıklı dokuyu nazik bir şekilde kesip almak için, çevredeki sağlıklı dokulara minimum düzeyde zarar veren elektrikli bir tel kullanılır. Komplikasyonlar nadir görülür.
Servikal kanser tanısı konulmuşsa, doktorunuz evresini (kanserin nereye kadar yayıldığını) belirleyecektir. Bunun için, kan testleri yapılır; göğsün, pelvik organların ve lenf bezlerinin X-ışınlı röntgeni çekilir; bilgisayarlı tomografi yapılır; manyetik rezonans görüntüleme ( ve kemik taraması yapılır.

Tedavi evreye bağlıdır. Erken evrelerde, kanserin rahim ağzındaki hücrelerin dış katmanıyla sınırlı olduğunda, yalnızca rahmin çıkarıldığı histerektom yapılır. Daha ilerlemiş bir kanser genellikle, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve yakındaki lenf bezlerinin (radikal histerektomi) de çıkanlmasım gerektirir.

1999 yılında, servikal kanseri yakındaki lenf düğümlerine veya pelvisin diğer bölümlerine yayılmış olan kadınlara, radyasyonu kemoterapiyle (cisplatin ya da fluorourasil adlı antikanser ilaçlarıyla) birlikte vermenin, hayatta kalma şansını %30’dan %50’ye çıkardığı keşfedildi. Önceleri, kemoterapi yalnızca vücudun daha uzak bölgelerine yayılmış olan servikal kanser için kullanılmıştı.

Bakteriyel Enfeksiyonlar

Genellikle çocuklukta görülen impetigo, oldukça bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyondur. Cildin herhangi bir yerinde oluşabilecek bu enfeksiyon, genellikle burun ve ağız çevresinde görülür. Bakteriler deriye soğuktan oluşan çatlaklar, kesikler ya da çizikler yoluyla girerler; sonra da çoğalırlar ve yayılırlar. İmpetigo, ekzama gibi kaşıntılı bir cilt hastalığı komplikasyonu da olabilir

SEMPTOMLAR
İmpetigo genellikle cildin kızarması şeklinde kendini gösterir. Bir ya da iki gün içinde bir grup su kabarcığı belirir. Genellikle, su kabarcıklan çok küçük ve hassas oldukları için (dolayısıyla da, çok çabuk patladık­larından) fark edilmezler. İmpetigo bazen de su kabarcıklarına değil küçük şişkinliklere neden olur. Bu su kabarcıklan ya da şişkin­likler patladığında, nemli, hassas, kırmızı deri bölgeleri ortaya çıkar ve saydam bir sıvı salgılanır.

Sonrasında, kızarmış bölgenin etrafı kaşıntı yapabilen, bal renginde bir kabuk bağlar. Şiddetli durumlarda impetigo ateşe neden olabilir ve yüz ya da boyun lenfleri şişebilir. Özellikle küçük çocuklar, böbrek iltihabı  ve kan enfeksiyonu  gibi komplikasyonlara meyillidirler.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Enfeksiyon kolayca yayılabilece­ğinden, enfeksiyondan etkilenen bölgeye dokunmaktan kaçınmak gerekir. Sizde ya da çocuğunuzda impetigo varsa, doktorunuza danışınız. Doktorunuz mupirosin gibi antibiyotik bir hap, iğne ya da deri kremi verebilir. Hepsi de çok etkilidir; enfeksiyonu yaklaşık bir haftada tedavi ederler.

Aşağıda belirtilen sağlık kural­larına titizlikle uymamız, impetigonun tedavi edilmesinde ve yayıl­masının önlenmesinde önemlidir:

■ Çarşaflannızı ve yastık kılıflarınızı her gün yıkayınız.

■ Sabun, havlu gibi kişisel eşyala­rınızı aile bireylerinizle ortak kullanmayınız.

■ Su kabarcıklannın çevresindeki alanı su ve sabunla yıkayınız (Duş tutmak oldukça etkilidir). Nazik bir şekilde su ve klorheksidin gibi antiseptik bir solüsyonla yıkayarak yara kabuklarının atılmasını sağlayınız ve sonra bu bölgeyi kurulayınız. Bu, bölgeye uygulanacak lokal preparatlann enfeksiyona daha iyi ulaşmasını sağlar.

■ İmpetigo çok bulaşıcı olduğundan, enfeksiyon geçene kadar impetigosu olan çocuklar diğerlerinden uzak tutulmalıdır.

Enfeksiyonların Önüne Geçmek

Hijyen, Enfeksiyonları Engeller

Aşağıda sıraladığımız önerileri uygulayarak enfek­siyon kapmanın veya bulaştırmanın önüne geçebilir­siniz. Diğer önemli önlemler, bulaşıcı hastalıklara karşı aşı yaptırmak ve güvenli cinsel ilişkide bulunmayı içerir.

■ Öksürürken veya hapşırırken ağzınızı ve burnu­nuzu bir mendille kapatın.

■ Soğuk algınlığı gibi, solunum yolları ile ilgili bir hastalığı olan kişilerden uzak durun. Eğer sık sık tokalaşıyorsanız, ellerinizi sık sık yıkayın. Enfeksi­yonlar, bulaşıcı organizmaların mukoza zarları vasıta­sıyla vücuda girmelerine izin verecek şekilde, hasta biriyle el sıkışıp daha sonra da gözlerinize, ağzınıza, burnunuza dokunmakla bulaşabilir.

■ Yemek hazırlamadan önce ve tuvaleti kullandıktan sonra, ellerinizi sabun ve suyla yıkayın.

■ Tüm yaraları temizleyip bantlayın. Ciddi yaralar veya hayvan veya insan ısırıklarının bir doktor tarafından incelenmesi gerekir.

■ Toprakla uğraşırken eldiven giyin ve her 10 yılda bir tetanoz aşısı yaptırın.

■ İyileşmekte olan yaraların kabuklarını kaldırmayın veya sivilceleri sıkmayın.

Enfeksiyonlar Nasıl Bulaşır?

Farklı enfeksiyonlar aşağıdaki şekillerde bulaşabilir:

■ Cinsel temas

■ Kirli kan alma (gelişmiş ülkelerde çok nadir görülür)

■ Suda, toprakta veya bazı hayvanlarda yaşayabilen bulaşıcı organizmalarla temas

■ Hayvan ısırıkları

■ Deri teması

■ Enfeksiyon taşıyan kişiye dokunup sonra da gözle­rinize, burnunuza veya ağzınıza dokunmak

■ Yaralar

■ Kene ve sivri sinek gibi böcek ısırıkları

■ Dövme yaptırırken veya uyuşturucu alırken kullanı­lanlar gibi iğneler

Kasık Biti

bit

Kirpikler bidenmişse, göz kapaklan iltihap­lanabilir. Kasık bitlerini fark etmek genellikle zordur. Üç milimetreden daha kısa olan bu bitler, sıkıca kıl şaftlarına yapışırlar ve buralara yumurtadan çıkmalan için sirke olarak adlandırılan gözle zar zor görülebilen beyaz yumurtalarım bırakırlar.Eğer kaşıntınız varsa ya da kasık biti emareleri görürseniz, mümkün olduğu kadar kısa sürede doktorunuzu görünüz. Hem kasık biderini hem de sirkeleri öldüren anndıncı bir krem tavsiye edecektir (su ve sabunla normal yıkama bu bitleri arındırmaz). Kıyafetler ve yatak örtüleri sıcak suyla yıkanmalı ve 30 dakika sıcak hava üfleyen bir kurutu­cuda kurutulmalıdır. Aynca, cinsel ilişkiye girdiğiniz kişileri de onlara kasık biti bulaşmış olabileceği konusunda bilgilendirmelisiniz ki onlar da tedavi görebilsinler.