Yayılım şöyledir:
• Lokal; pelvik yapılara.
• Lenfatik; illiak ve paraaitik lenf nodlarına.

Hematojen; karaciğer ve akciğere.
Klinik olarak; hastalık sıklıkla ağrılı hematüri veya rekürren idrar yolu infeksiyonları ile prezente olur. Nadiren hidronefrozla prezente olurlar (üreler obstrüksiyonuna bağlı). Vezikokolik fistülden kay­naklanan pnömatüri veya vezikovajinal fistülden kay­naklanan inkontinans olabilir.
Tedavi tanı anındaki evresine bağlıdır;
• Sistoskopla diatermi; T1 ve T2 için (7 Kemo veya Radyoterapi)
• Radikal radyoterapi, sistektomi veya her kişinin kombinasyonu; T3 için
• Palyatif radyoterapi T4 için
Prognoz tümörün histolojik tipine ve yaygınlığına bağlıdır. Papiller, noninvaziv tümörlerin çok iyi prog-nozu vardır ama solid, invazıf urotelyal tümörlerin ortalama %35 5 yıllık yaşam oranı vardır.

Sekonder HUS

Şunlarm komplikasyonu olarak gelişir;
• Malign hipertanisyon
• Progresif sistemik skleroz . SLE
• Transplant reddi

Patogenez: trombositler glomerüler kapillerleri içeren küçük damarların endoteline yapışır; burada agregasyona ve fibrin depozitlerinin birikmesine neden olur olayı başlatırlar. Fibrin yumakları sıkı bir ağ oluş­tururlar ve eritrositler buradan geçerken zorlanır ve deforme olurlar, (mikroanjiopatik hemoliz)
Morfolojik görünümleri;
• Endokapiller proliferasyon: glomerüllerde fibrin ve trombosit depozitlerinin birikmesine cevap olarak.
• Luminal daralma: arteriollerin ve küçük arterlerin duvarlarında fibrin ve eritrosit bulunur, çoğu kez yaygın olduğunda tromboz ve kortikal nekrozla sonuçlanma.

Klinik görünümleri
• Hematüri ve bazan melena ile beraber ani başlangıçlı oligüri
• Sarılık
• Sistositlerle (fragmente eritrosit) ve trombositopeni ile beraber anemi
• %50 vakada hipertansiyon
Çocukluk HUS’nda; semptomlar çoğunlukla prodromal epizodlar halinde ishal ve soğuk algınlığını ta­kiben 5-15 gün içinde ortaya çıkar.

Prognoz: atağın ciddiyetine bağlıdır ama mortalite %40 kadar yüksek olabilir.

Prognoz: irreversible kronik böbrek yetmezliği.